1.術後麻醉恢復期護理 (1)準備氧氣、負壓吸引器和心電監護儀。
(2)患者回病房後取去枕平臥位4~6小時,頭偏向一側,防止嘔吐後窒息和吸人性肺炎的發生。
(3)密切觀察生命體徵,隨時做好記錄。
(4)及時執行術後醫囑。 2.臥位護理患者應臥床休息4~6小時,使組織移植部位略高於心臟水平,如手術部位在面部,應取半臥位;患肢抬高,並制動。
3.飲食護理給予高熱量、高維生素、高營養、易消化、無強烈刺激性的飲食,適量限制油炸食物。
4.引流護理採用注射器負壓吸引。 (1)觀察傷口引流的性質、量,並記錄24小時引流量。
(2)注意保持負壓吸引,及時更換引流器,更換時注意無菌操作。
(3)3~5天拔除引流管。 5.病情觀察皮瓣觀察時應與鄰近的面板組織作對照,根據面板的顏色、指壓反應及張力作出判斷。觀察部位應是皮瓣的遠端,單蒂皮瓣的遠端是距離蒂部最遠的邊緣,雙蒂皮瓣的遠端是皮瓣的中段,勿使蒂部受壓、扭轉、牽拉。術後1~2日,每1小時觀察1次,術後3~5日每2~4小時觀察一次。 (1)皮瓣顏色動脈供血不足面板顏色呈蒼白,並逐漸乾癟。靜脈迴流不良,面板顏色逐漸改變,紅色→紫色→發紺→紫黑→水皰,水皰出現後用無菌注射器針頭將滲液抽出,待結痂後自行脫落。遊離皮瓣移植術後,應注意保持室溫在28℃左右。避免因溫度過低而引起血管痙攣,導致皮瓣血運障礙。 (2)指壓反應用手指輕壓移植皮瓣,使之蒼白,然後迅速移開手指。正常面板顏色在1~2秒內轉為紅潤,如果充盈時間縮短表示靜脈迴流不暢,如果反應遲緩,時間超過5秒,表示供血不良有動脈栓塞的可能,應及時通知醫生給予處理。 (3)面板張力 正常情況下術後2~3日內皮瓣呈輕度腫脹,發生靜脈栓塞時腫脹程度明顯增加,動脈供血受阻時腫脹不明顯,皮紋增加甚至乾癟。 6.用藥護理遵醫囑給藥,保持靜脈輸液通暢。注意觀察用藥後反應,如輸液反應、有無皮疹及凝血障礙等,如有異常,應立即停液並及時通知醫生。 7.拆線根據不同部位而定,通常lO天左右拆線。 【出院指導】 1.飲食給於營養豐富易消化的飲食。
2.沐浴定時沐浴,保持面板清潔乾燥。
3.日常活動注意適量活動。
4.功能鍛鍊短期內有麻木感,區域性感覺遲鈍,應提醒患者加強自我保護,防止燙傷、凍傷及撕裂傷。
5.定期隨訪檢查
6.預防皮瓣、遊離皮瓣移植後2周開始應用彈力敷料包紮或戴彈力護套,以免水腫及瘢痕增生。
1.術後麻醉恢復期護理 (1)準備氧氣、負壓吸引器和心電監護儀。
(2)患者回病房後取去枕平臥位4~6小時,頭偏向一側,防止嘔吐後窒息和吸人性肺炎的發生。
(3)密切觀察生命體徵,隨時做好記錄。
(4)及時執行術後醫囑。 2.臥位護理患者應臥床休息4~6小時,使組織移植部位略高於心臟水平,如手術部位在面部,應取半臥位;患肢抬高,並制動。
3.飲食護理給予高熱量、高維生素、高營養、易消化、無強烈刺激性的飲食,適量限制油炸食物。
4.引流護理採用注射器負壓吸引。 (1)觀察傷口引流的性質、量,並記錄24小時引流量。
(2)注意保持負壓吸引,及時更換引流器,更換時注意無菌操作。
(3)3~5天拔除引流管。 5.病情觀察皮瓣觀察時應與鄰近的面板組織作對照,根據面板的顏色、指壓反應及張力作出判斷。觀察部位應是皮瓣的遠端,單蒂皮瓣的遠端是距離蒂部最遠的邊緣,雙蒂皮瓣的遠端是皮瓣的中段,勿使蒂部受壓、扭轉、牽拉。術後1~2日,每1小時觀察1次,術後3~5日每2~4小時觀察一次。 (1)皮瓣顏色動脈供血不足面板顏色呈蒼白,並逐漸乾癟。靜脈迴流不良,面板顏色逐漸改變,紅色→紫色→發紺→紫黑→水皰,水皰出現後用無菌注射器針頭將滲液抽出,待結痂後自行脫落。遊離皮瓣移植術後,應注意保持室溫在28℃左右。避免因溫度過低而引起血管痙攣,導致皮瓣血運障礙。 (2)指壓反應用手指輕壓移植皮瓣,使之蒼白,然後迅速移開手指。正常面板顏色在1~2秒內轉為紅潤,如果充盈時間縮短表示靜脈迴流不暢,如果反應遲緩,時間超過5秒,表示供血不良有動脈栓塞的可能,應及時通知醫生給予處理。 (3)面板張力 正常情況下術後2~3日內皮瓣呈輕度腫脹,發生靜脈栓塞時腫脹程度明顯增加,動脈供血受阻時腫脹不明顯,皮紋增加甚至乾癟。 6.用藥護理遵醫囑給藥,保持靜脈輸液通暢。注意觀察用藥後反應,如輸液反應、有無皮疹及凝血障礙等,如有異常,應立即停液並及時通知醫生。 7.拆線根據不同部位而定,通常lO天左右拆線。 【出院指導】 1.飲食給於營養豐富易消化的飲食。
2.沐浴定時沐浴,保持面板清潔乾燥。
3.日常活動注意適量活動。
4.功能鍛鍊短期內有麻木感,區域性感覺遲鈍,應提醒患者加強自我保護,防止燙傷、凍傷及撕裂傷。
5.定期隨訪檢查
6.預防皮瓣、遊離皮瓣移植後2周開始應用彈力敷料包紮或戴彈力護套,以免水腫及瘢痕增生。