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  • 1 # 使用者1574610444519

    中醫稱嗜睡為多寐證,其特點是:不論晝夜,時時欲睡,喚之能醒,醒後復睡。中醫認為嗜睡是陰氣太盛,陽氣虛弱以及脾虛等病因所致。中醫分兩型治療:

    脾虛溼重型:主證為身體肥胖,胸悶,身重乏力,食慾不振,食後睏倦易睡,或大便溏稀及痰多,舌苔白膩。方用平胃散合三仁東加減:蒼白朮各10g,厚朴6g,陳皮6g,豬茯苓各12g,苡仁15g,制半夏10g,砂蔻仁各6g,炒三仙各10g,滑石10g,貝母10g,木香6g,車前草15g。

    陽氣虛衰型:年老體弱或久病之後,神疲乏力,食慾不振,懶言多汗,畏冷肢涼,舌苔白潤。方用附子理中湯合補中益氣東加減:制附子6g,黨參15g,白朮10g,乾薑6g,黃芪15g,當歸10g,升麻6g,陳皮6g,柴胡10g,炙甘草5g,炒三仙各10g。

    並可用針灸或耳針等綜合治療之。

    西醫認為老年人嗜睡,多見由腦動脈粥樣硬化引起腦供血不足而缺氧所致。關於中風的腦血管意外及高熱昏迷等嗜睡,不屬此範圍,所以不在此討論。下面談談動脈粥樣硬化:人身的大小動脈,隨年齡的增長而動脈內逐漸有膽固醇等脂質沉積在動脈壁上,形成粥樣斑塊,使動脈管腔變小,血流不暢,稱為動脈粥樣硬化。

    (1)腦動脈硬化時,易引起嗜睡、頭暈,病程久了,腦動脈進一步硬化,可引起中風(腦血栓等),有的可成痴呆等。

    引起嗜唾主要原因有以下四種:其一,環境因素。老年人如果生活比較孤獨、單調,環境比較寂寞,再加上老年人由於體力欠佳,心臟功能不好,或患有骨關節病等,往往不愛活動,容易出現嗜睡。如果在查詢原因中,排除病理上因素,系環境因素所致,就應該注意給老年人安排好日常生活,注意適當的搞些適合老年人特點的活動,使老年人感到生活充實而有意義,去掉孤獨、寂寞感。其二,身體因素。老年人體力衰弱,特別是身患一些全身疾病,如甲狀腺功能低下或肺部感染等,早期症狀往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎,有時主要的臨床表現是倦怠嗜睡,而其他症狀如發燒、白細胞增多等,反而不甚明顯。因此,家人應注意老年人患內科疾病的情況,應及時找內科醫生做檢查,謹防延誤治療。其三,藥物因素。主要指安眠藥的副作用,因為有的安眠藥作用時間比較長,另外若老年人有慢性腎功能衰竭或低白蛋白血癥,容易出現安眠藥的後作用,後作用表現為第二天起床後精神不佳,倦乏嗜睡。因此,在檢查老年人在嗜眠中,發現服用的藥物中和用安眠藥對嗜睡有一定關係,就應該停用、改用或減量應用。其四,腦部因素。當老年人出現嗜睡狀態,首先應該考慮是否有腦部病變。腦部的炎症、腦瘤、腦萎縮、腦動脈硬化症和腦血管疾病等,都會出現嗜睡狀態。若懷疑是腦部疾病引起的嗜睡時,應及時到醫院做詳細檢查,以便及早診斷,

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