張先生是一家公司的高管， 工作的需要他常常要應酬， 慢慢地體檢發現自己尿酸偏高，還發展成為痛風。 朋友推薦他喝某牌子的蘇打水， 說這是鹼性水，可以“中和酸”，對尿酸高痛風非常有效。某次飯局張先生和朋友吃完海鮮喝完啤酒後， 第二天醒來雙腳就腫了，去醫院一看原來是痛風發作了。

張先生平時儘量控制飲食，還自己開了“處方”——堅持每日喝一罐蘇打水，想把尿酸降下去。無奈近日體檢發現，“高尿酸”仍然纏身，8.5 ml/dL的尿酸值超出正常值7ml/dL。

高尿酸血癥是身體代謝紊亂髮出的訊號，若控制不好，尿酸在關節、腎臟等器官積聚可導致痛風。血液尿酸值在 9 ml/dL（535 微摩爾 / 升）以下、無痛風史者，不需要藥物治療。良好的飲食結構和生活方式是預防高尿酸和痛風的重要環節：每天堅持多喝水，不宜多食蛋白質豐富的食物。蘇打水能促進尿酸排洩， 但對降低血尿酸作用有限；長期飲用蘇打水的人士應定期檢測尿液pH值，排除尿液過鹼形成鹼性結石的風險。

而且蘇打水又會含有一定量的---鈉元素，這對於高血壓的人群是相當不利的，因為高血壓最好的治療方法就是控制鈉的攝人，如果大量的喝蘇打水的話，容易誘發心血管疾病。

我們所說到對人體有益的蘇打水是指水加人碳酸氫鈉(小蘇打)的蘇打水， 一種是天然的蘇打水，一種是水加入碳酸氫鈉加工而成的蘇打水，它對人體到底有什麼樣的作用呢?

所以，蘇打水不能改變什麼所謂的“酸性體質”。我們的身體需要水分，但是不一定非要是蘇打水，白開水就不錯。遵醫囑痛風病人可以喝蘇打水來促進尿酸的排洩，胃酸過多的人可以喝蘇打水中和胃酸，但是這種情況最好問問醫生的建議，不要自己盲目跟風，肆無忌憚地暢飲。會選購在購買蘇打水的時候不要犯懶。看一下配料表中是否標有“碳酸氫鈉”字樣，有的話，最好選擇食品新增劑一欄越少的越好。

總結：眼下日益火爆的蘇打水，到底對人體有多少好處，值得我們去思考一下，雖然在適當的情況下可以促進尿酸的排洩、中和胃酸，但是畢竟水還是水，抱著有病治病，無病防病的想法一味地追求時尚是不可取的。宣傳得再好，也不如保持一個良好的飲食習慣，飲食習慣好了，膳食結構平衡了，身體狀況自然就好了，喝不喝價格不菲的蘇打水就要權衡一下了。

首先你得知道尿酸形成的原因是什麼？

1、嘌呤攝入過多：

尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L（1.0mg/dL），而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。

2、 內源性嘌呤產生過多：

內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有：磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶活性增加。次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶（HGPRT）缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase）缺乏。

3、嘌呤代謝增加：

如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病（glycogenstoragediseases），都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關。

4、腎處理尿功能異常：

有用，我從17年開始喝蘇打水，尿酸從601降到現在400，期間酒肉不斷，海鮮也吃。我喝的是某寶及某東買的天然蘇打水，個人認為蘇打水飲料沒用，長期飲用還容易糖高。

在沒有新的證據之前，蘇打水的作用還夠不上治療。

根據治療方案，尿酸高於500，則需要口服藥物治療。中醫藥（包括湯藥和鍼灸等）以及西藥，各有各的作用，酌情選用。必要時可以中西醫結合使用。

那麼在尿酸下列情況下：男性>420 μmol/L(7 mg/dL)、女性>360 μmol/L(6 mg/dL)定義為相對性高尿酸。具體治療方案還要根據臨床醫師的判斷，此處僅僅是舉例說明。

無論是否開始常規治療，大量喝水都是一個方法，建議每天飲水2 000 mL以上。

蘇打水確實是一個不錯的選擇，含氣蘇打水，口感較好，易於接受，在喝白開水的基礎上，適當加入蘇打水，是很好的健康體驗。那麼蘇打水還有哪些作用？

1.有效改善呼吸道真菌感染。不同服用方法有不同效果，可以諮詢主治醫師。

2.運動前90min飲用蘇打水會提高受試者的速度耐力,降低動力遞減率。

3.可以適度緩解妊娠嘔吐，但如果出現嚴重伴隨症狀，則需要常規治療，同時服用蘇打水。

4.天然蘇打水聯合蘇打餅乾對防治靜脈滴注阿奇黴素引起的胃腸道反應。

5.蘇打水中的碳酸氫鈉能中和胃酸、強化腸胃吸收，所以適度飲用蘇打水，有一定的益處。

不要神化，也不要貶低，恰到好處。

高尿酸血癥是由於體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩障礙所致，屬於慢性代謝性疾病，高尿酸血癥與痛風的發生和發展密切相關，血尿酸控制不佳，很容易誘發急性痛風性關節炎，久而久之，進展為慢性痛風石。尿酸鹽是溶解在尿液中排出體外的，排尿越多，排出的尿酸鹽就越多，血尿酸就越低，形成結晶尿的風險就越低，從而有效預防尿路結石和腎功能損傷，因此，足夠的飲水量對高尿酸血癥患者尤為重要。

尿酸鹽可使尿液呈酸性，在尿液中的溶解度明顯降低，因此，尿液的酸性越強，經尿液排出的尿酸就越少，從而增加尿路結石的風險，碳酸氫鈉又名小蘇打，含有碳酸氫鈉的水被稱為蘇打水，蘇打水偏鹼性，有助於增加尿液pH值，促進尿酸從尿液中排出，降低血尿酸，但是需要注意，市面上銷售的蘇打水中並非都含有碳酸氫鈉，有些只含有碳酸，在購買時應加以鑑別。此外，蘇打水中含有不少鈉鹽，可升高血壓，引起水腫，高尿酸血癥合併高血壓或冠心病等慢性基礎疾病，應注意控制蘇打水的攝入量，建議每日飲用量不超過800毫升，同時要減少每日食鹽的攝入量。

總之，高尿酸血癥是常見的慢性代謝性疾病，血尿酸控制不佳可能會誘發急性痛風，尿酸鹽主要通過腎臟隨尿液排出體外，因此，高尿酸血癥患者應保證足夠的飲水量，有助於預防尿路結石，降低血黏度。蘇打水是含有碳酸氫鈉的水，呈弱鹼性，可鹼化尿液，促進尿酸鹽的排洩，有助於降低血尿酸，適合高尿酸血癥患者飲用，但其含有鈉鹽，高血壓、冠心病等慢性病患者應注意控制攝入量，建議每日不超過800毫升。

參考文獻：

中國痛風診療指南（2016版）

我以前寫過關於蘇打水是否可以降低尿酸的文章

查閱過相關的科研文章，結論是可以降低尿酸

當時科研選擇的蘇打水是天然的蘇打水，品牌我就不說了

因為本人也是高尿酸血癥，但是每天喝天然蘇打水價格接受不了

所以近期在用蘇打水泡騰片，每日一粒

沒用，我兩天喝一箱。血液的酸鹼度是恆定的。

獻血，斷糖脂，少米麵和水果，大量飲水，三個月從638降到390

蘇打水是將碳酸氫鈉溶於水中得到的水溶液，近年來隨著大眾對健康的需求越來越迫切，蘇打水也逐漸成為人們日常生活中的寵兒。商家將蘇打水包裝成擁有治療痛風、減肥和調節人體酸鹼體質，預防心血管疾病等功效的商品，由於缺乏醫學知識，不少人信以為真。今天，有關蘇打水的正確開啟方式都在這裡。

喝蘇打水不可以治療痛風

這裡先說清楚一個概念，高尿酸血癥和痛風。高尿酸血癥是由於尿酸生成增多或排洩減少引起的血液中尿酸過高，痛風是由於沉積在關節腔中的尿酸鹽結晶溶解引起的關節紅、腫、熱、痛等一系列炎症反應綜合徵。高尿酸血癥可以導致尿酸鹽形成並沉積在關節腔內，誘發痛風急性發作。而蘇打水由於呈鹼性，喝後可鹼化尿液，促使尿酸在尿中溶解增多，隨尿排洩增加，因此有降低血尿酸的作用。但這與治療痛風其實並不相關，首先只有約20%左右的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風，大部分患者只是單純性高尿酸血癥，並無症狀，再者痛風急性發作時主要的治療措施是迅速止痛，抑制炎症反應，並暫時不能使用降尿酸的藥物，如果此時喝蘇打水反而會因尿酸降低促使關節腔內的尿酸鹽結晶進一步溶解，加重炎症反應並加重痛風發作的症狀，所以喝蘇打水其實並不能治療痛風，只有輔助降尿酸的作用。

喝蘇打水能減肥從而有利於降尿酸？

肥胖的人確實更容易產生高尿酸血癥，但問題是，喝蘇打水真能減肥嗎？答案可能令你失望。有些商家把一些肥胖的人歸類為易胖的酸性體質，宣傳喝蘇打水可以改變人的這種體質，容易有減肥的功效，但很遺憾目前還真沒發現蘇打水可以減肥。首先人體的肥胖其實有多方面的原因，與進食過多、運動過少、胃腸吸收功能和體內糖脂代謝等均有關係，而蘇打水對於能改變人的酸鹼體質至今仍未明確，也並不能影響上面與肥胖有關的因素，而且人體的血液系統是一個功能強大的體系，在一定程度上自身就可以調節酸鹼平衡。國外曾有學者做過研究，在觀察時間段內發現即使飲用蘇打水的受試者腰圍增加的幅度比不喝蘇打水的還要大，所以蘇打水並不能改變人的酸鹼體質，更不可以減肥。

蘇打水有何作用？

1.首先除了上述的較弱的降低尿酸作用以外，還可以有減輕劇烈運動後的肌肉痠痛的作用。因為高強度的劇烈運動過後，體內會產生大量的乳酸，導致肌肉痠痛。此時飲用蘇打水可促進乳酸排洩，減少乳酸蓄積，從而減輕肌肉痠痛。

2.對於有胃酸分泌過多引起胃痛的人群，喝蘇打水可以中和胃酸，減輕胃痛。

3.蘇打水可在一定程度上緩解消化不良和便祕等症狀。

4.對於口腔潰瘍或有口腔真菌感染的患者，含服蘇打水可以輔助治療潰瘍，清潔口腔。

總之，蘇打水雖有一定的作用，但同時，蘇打水含有鈉和糖分，這2個成分如果人體攝入過多，分別可誘發高血壓和糖尿病，因此注意，蘇打水畢竟不是藥品，作用有限，千萬不能過分迷信某些商家宣傳的治療痛風和減肥的功效，應做到科學飲用。