回覆列表
-
1 # 未來麻醫
-
2 # 彩虹健康
禁食在大多數麻醉病人是非常重要的,使嘔吐、誤吸的機率大大降低。因為一些麻醉藥物減弱人體正常的保護性反射。例如,肺對外來物體有保護性反射,如胃內的食物,保護性的咳嗽可以防止胃內物體進入肺內。但是,麻醉以後,這些反射消失了。而胃酸又對肺的刺激非常大,常引發吸入性肺炎,可導致呼吸衰竭,影響生命。所以為了你的安全,應遵循醫生的囑咐,術前應禁食。
有的病人可能會問,我上半身麻醉也需要禁食嗎?是的,不論你上全身或半身麻醉都需要禁食。
為什麼呢?因為在手術當中可能因為手術的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不夠等等原因,而改上全身麻醉。為了避免前述情形發生時,因為改上全身麻醉而額外增加病人的危險性,所以即使半身麻醉的病人也同樣要求禁食。
傳統的方式就是從手術前一日的午夜(12點)起,停止進食一切的固體或流體食物。但是這並沒有考慮到固體食物和清澈液體在胃內排空速率的不同。同時若是病人手術延遲到下午時分,很可能因飢餓難耐及口乾舌燥而顯得焦躁不安,而一些小孩或是年輕女性還可能發生低血糖的情形。
所以,目前已改成比較人性且合乎安全的方法。一般說來原則上成人需要禁食8-12小時,小孩應在麻醉前6-8小時,停止固體食物,包括牛奶或有果粒的果汁。而距離麻醉2小時之前,則可喝一些清澈的液體如白開水或不含果粒或果渣的果汁,這樣做不但可減少病人的不適,同時因為像白開水之類的飲料,在胃內停留的時間很短,並不會因此增加病人發生嘔吐而引起吸入性肺炎的危險。而只哺育牛乳或母乳的嬰兒則應禁食4-6小時,但同樣在麻醉2小時前可喂予一些開水或糖水,這樣可減少嬰兒的哭鬧。
作為麻醉醫生,常常聽見患者進手術室第一句就是醫生我渴死了……
相信做過手術的患者都知道在手術前都要禁食禁飲一段時間,但是很多人會有這樣的苦惱,遲遲的手術沒有來,手術還沒做,自己都快被餓死渴死了,所以大家都爭著做第一臺手術。
患者在接受全身麻醉或深度鎮靜時,保護性的嗆咳及吞嚥反射會減弱或消失。對於擇期手術患者,術前恰當的禁食和禁水時間,可以充分保障患者圍麻醉期的安全性,防止發生誤吸導致呼吸困難和吸入性肺炎。
但是,但是事實並非如此……大部分患者禁食禁飲時間遠遠超過12小時,因為從前一天晚上22:00開始禁食禁飲,到第二天手術的時間,只有第一臺手術8:00開始,後面的手術都是10:00以後……
在這個醫療環境下,很多也是醫生沒辦法,讓患者長時間禁食禁飲,因為我們也不知道具體的手術時間,只能讓患者提前。
那麼我們應該如何解決長時間的禁食禁飲,我們可以針對性的進行輸液,比如糖尿病患者、小孩、老人等等,或者在護士的幫助下用棉籤沾水打溼上下嘴唇。
對於禁食禁飲,大家一定要聽醫囑,否則你的手術時間會推遲……