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  • 1 # 葉小桂

    甲氧氯普胺

    【別名】 氯普胺;滅吐靈;天吐寧;胃復安 ,胃腹胺

    【所屬類別】: 止吐及催吐藥

    胃復安(甲氧氯普胺)屬片劑,是止吐藥。本品可用於因腦部腫瘤手術、腫瘤的放療及化療、腦外傷後遺症、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。對於胃脹氣性消化不良、食慾不振、噯氣、噁心、嘔吐也有較好的療效。也可用於海空作業引起的嘔吐及暈車(船)。亦可減輕鋇餐檢查時的噁心、嘔吐反應,促進鋇劑透過;十二指腸插管前服用,有助於順利插管。有時可用於膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療。

    注意事項1.主要副反應為鎮靜作用,可有倦怠、嗜睡、頭暈等。其他有便秘、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房發育等,但較為少見。2.本品大劑量或長期應用,可能因阻斷多巴胺受體,使膽鹼能受體相對亢進而導致錐體外系反應(特別是年輕人),主要表現為帕金森綜合徵,可出現肌震顫、頭向後傾、斜頸、陣發性雙眼向上注視、發音困難、共濟失調等。可用苯海索等抗膽鹼藥治療。3.注射給藥可能引起直立位低血壓。4.本品對胎兒的影響尚待研究,故孕婦除有明確指徵外,一般不宜使用。5.禁用於嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放療或化療的乳癌病人禁用,對胃腸道活動增強可導致危險的病人,如機械性腸梗阻、胃腸出血等也禁用。遇光變成黃色或黃棕色後,毒性增高。6.吩噻嗪類藥物能增強本品的錐體外系副反應,不宜合用。7.抗膽鹼藥(阿托品、溴化丙胺太林、顛茄等)能減弱本品的止吐效應,兩藥合用時應予注意。8.可降低西咪替丁的口服生物利用度,兩藥若必須合用,服藥時間應至少間隔1小時。9.能增加對乙醯氨基酚、氨芐青黴素、左旋多巴、四環素等的吸收速率,地高辛的吸收因合用本品而減少。
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