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  • 1 # 腦科醫生蓋延廷

    你好,頸動脈血管堵塞80%,一般都是頸部血管斑塊引起來的,這種情況下,通常是需要進行外科干預治療的。如果沒有任何臨床的症狀,比如頭暈眩暈,手麻腳麻,無力,可以藥物治療,密切隨訪,也就是說每過3到6個月就要複查一下血管的情況,看看狹窄程度有沒有加重?我們還要看腦血流灌注情況,如果說腦血流的灌注,已經明顯的受影響了,明顯的減少了,那麼我們還是要建議積極的外科治療

    外科治療的方法有兩種,一種是內膜剝脫手術,另外一種是支架植入手術,在目前來看兩種手術的效果是相仿的。內膜剝脫手術是比較傳統的治療頸動脈狹窄的外科治療方法,相對來講創傷偏大一些啊,效果也是比較滿意的,但是如果狹窄的部位比較高,狹窄的血管比較長,內膜剝脫手術無法起效果的。同時內膜剝脫手術需要全身麻醉。

    支架植入手術是一種微創的手術方法,手術中把支架放到狹窄的血管部位,透過支架的力量緩解狹窄血管的程度,只需要在局麻手術下進行不需要全身麻醉,住院時間短,三天到五天就可以出院。

  • 2 # 航空總醫院神外金永健

    堵了80%說起來挺嚇人的,但要看具體情況,每個人的身體狀況不一樣。有的人天生血管強大,側支迴圈發展的特別好,斑塊還是硬的,這種情況用治療嗎?用!。服藥手術均可。

    但有些人就不行,本來就身體弱,再加上其他血管可能也出現了病變,本身的血供又不好,這種情況不治,可能就會腦梗,要手術治療,這沒辦法去統一來判斷。

    但站在科學的角度上來說,頸動脈狹窄達到80%,都是需要治療的,內科一般建議藥物治療,實在不行就下個支架下去,也是可以的。但不能講這是一種治療方案,這只是一種解決方法,包括內膜剝脫術也是一樣的。

    不管是藥物,支架,手術目前來說,它就是治療方法,因為醫療水平就這麼高。別說中國,世界也就這麼個水平。

    那麼重點來了

    沒症狀的患者。服用藥物或選擇手術,都可以。同時這也要看患者的情況。比如你有嚴重的心衰腎衰,那這個手術怕你是撐不過去,也沒人給你做。又或者您今年都90了。那還是選擇吃藥好點。喝什麼藥,怎麼喝。這得看你的情況,簡單的說,就是兩件套,阿司匹林加他汀。

    如果是有症狀的患者,比如常見的頭暈,天天困,有時候還半個身子不靈活。這個時候就要進行手術治療了,因為藥物不能給你太多的幫助,而你又想提升自己的生活質量,這就只能手術。做什麼手術,怎麼做。這醫生會詳細告訴你,得去醫院,掛人家一個號,比如我的號也就80,我覺得大多數人都能承擔的起。

    最後呢,建議大家生病就去醫院,別信一些自己賣藥的,想看中醫就去中醫科。正規醫院都有,現在中國醫保機制還是很健全的。希望大家都身體健康。少玩會手機,沒事站起來走幾步。生病容易治病難。

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