大家好，我是航空總醫院的金永健，我來為大家回答這個問題

臨床上頸動脈狹窄70%是建議做手術的。

如果是進行支架手術是沒有太多的禁忌，如果想要做頸動脈內膜剝脫術就需要綜合評估你的身體狀況。

絕大多數頸動脈狹窄的後天形成，往往是一個漫長的過程。而高血壓、高血糖、高血脂恰恰是引起動脈粥樣硬化的重要原因。

頸動脈狹窄最主要的病因就是動脈粥樣硬化，隨著年齡的增大，血液逐漸變粘稠，血液脂質垃圾沉積附著於頸動脈血管內壁，使頸動脈內膜增生變質，久而久之形成斑塊，造成頸動脈管腔的狹窄。

頸動脈狹窄首先它會阻塞血流，造成腦供血不足，引發一些列腦缺血癥狀。其缺血癥狀主要包括缺血性腦卒中、頭暈、記憶力、定向力減退、黑朦、伸舌偏向、言語不利等危險的後果。所以一旦出現這種症狀就一定要引起重視，及時就診治療。

如果僅僅只是有頭暈的症狀，可以先進行保守治療，堅持用藥，定期複查，注意調整飲食結構，控制血壓，保持良好的生活習慣，定期得到醫院進行復查。

但是如果除了頭暈還有其他症狀就一定要積極進行治療。臨床上一般診斷為中度頸動脈狹窄是必須要儘快採取治療措施。

輕度狹窄可以遵醫囑服藥保守治療：如果是狹窄率低於50%且沒有出現不適的症狀則不需要接受手術治療。服藥治療一定要到正規醫院有醫生開藥治療，切不可擅自用藥。透過藥物積極控制，防止狹窄程度加重，日常注意生活飲食，儘量吃清淡的食物，按時複查。

中重度狹窄應考慮手術治療：如果狹窄度在50%-70%，且有明顯症狀的話，應該考慮進行手術治療；如果狹窄度達到70%以上，那就屬於重度狹窄了，即使沒有症狀也建議應該立即進行手術治療，但也要根據患者的身體情況是否適合手術治療。

作為患者，一定要聽醫生的話，按照醫生的要求長期準確的服用藥物，並且定期檢查，疾病的發展通常是不可控的。

頸動脈致狹窄超過70%或狹窄50%但伴有臨床症狀的患者，即便採用有效的藥物治療控制，2年內腦缺血事件發生率也高達26%以上。所以建議應考慮採取手術治療。

當頸動脈狹窄完全閉塞的時候，此時應該儘快手術治療，而完全閉塞的情況下，是不可以再進行剝脫及支架，應該進行腦血管搭橋治療。