12年做的宮頸糜爛手術，只是二度的，醫院坑人，我也不知道是什麼手術，今年懷孕，在人民醫院檢查的時候醫生說可能是電灼，宮頸的一邊是凸起的，以前是平的，年底我要生了，各方面可以順產的話宮頸手術會不會影響順產？看了好幾個帖子，有人說不會，有人卻羊水流完了宮口都開不了然後剖腹產了，我很想知道到底有沒有問題，如果順產宮口撕裂的話會不會大出血？
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1 # 醫聯媒體
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2 # 劉睿醫生專欄
宮頸錐切後由於創面瘢痕的形成引起宮頸管狹窄 , 分娩時是否影響宮頸擴張而造成宮頸性難產 , 是孕產婦和產科醫生共同關注的話題。從理論上講 , 宮頸手術切除了部分結締組織 , 以及創面的修復可能影響宮頸的彈性 , 進而影響分娩中宮口的擴張 。不過，在實際臨床實踐過程中，國內外醫生髮現，宮頸錐切術不會導致宮頸性難產，不是剖宮產的指徵。國內外研究發現，宮頸錐切術後切除宮頸錐體的大小不影響分娩方式，不增加剖宮產率，距離妊娠時間間隔對分娩方式也沒有影響。所以，如果您沒有其他夠得上剖宮產的指徵，或者說順產的禁忌，光您宮頸治療這一條是夠不上剖宮產的條件的，還是自然分娩吧！
宮頸手術，也被稱為宮頸錐切除術，是以圓錐形的形狀切除一部分宮頸組織的婦產科手術。女性在進行宮頸錐切除術之後會使宮頸管變得狹窄，因此，有人會擔心做過宮頸錐切除術的孕婦在分娩時是否會因為宮頸管難以擴張而導致難產的問題。
其實，子宮頸變狹窄只是宮頸錐切除術的併發症之一，而且發生率也只有百分之一到百分之五的比例。
從理論的角度上看，宮頸錐切除術切除了一部分的宮頸組織之後，其創面的修復會對宮頸的彈性造成一定的影響，使得孕婦在分娩過程中宮口的擴張性縮小。但是，經過了許多國內外的醫生的臨床實踐發現，做過宮頸錐切除術的女性不會出現難產，也不一定非要選擇剖腹產。
個人體質差異，如果術後宮頸瘢痕增生不良，分娩可能會影響宮頸管的擴張，使試產轉剖宮產分娩的機會增加。宮頸錐切除術所切除的宮頸組織的多少並不會對孕婦的分娩方式產生影響，選擇順產或者是剖腹產都不會有區別。
如果孕婦沒有具有剖腹產的指證，只是做過宮頸錐切除手術，是可以選擇自然分娩也就是順產的。那麼，在哪些情況下孕婦需要進行剖腹產呢？
第一，當胎兒的頭部與孕婦的骨盆不對稱時，需要進行剖腹產。
第二，當孕婦的尾骨曾經出現過骨折使產道變狹窄時，需要進行剖腹產。
第三，當胎兒的位置出現異常，如出現橫位、臀位等情況時孕婦需要進行剖腹產。
第四，如果孕婦上一胎已經採用過剖腹產的話，就不能再次進行剖腹產。
總而言之，做過宮頸手術的女性在生產時不具有剖腹產的指證的情況下，可以採取順產的分娩方式。
指導專家：崔英傑，主任醫師，吉林省敦化市第二人民醫院婦產科。從事婦產科臨床工作40年，對於婦產科的常見病多發病的診斷和治療比較擅長，尤其是產前診斷，婦科內分泌，不孕不育以及各種婦科炎症的診斷和治療。