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  • 1 # 使用者3409164048688

    CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標誌物,為細胞膜上的糖脂質,分子量大於1000kD。

    是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在於血液迴圈的胃腸道腫瘤相關抗原。常見疾病 消化道惡性腫瘤 胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA 19-9水平分別是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為最高,故CA19-9是胰腺癌較好的標誌; 胰腺癌診斷中的應用: 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考範圍上限(37 U / mL)為診斷標準,敏感性和特異性均可達90%以上; CA19-9水平與腫瘤的階段有關,血清中含量的高低提示手術的難易程度; 術前CA19-9水平對預後有一定提示作用,低者預後好; 術後CA19-9水平降至正常者生存期長於未下降者; 腫瘤復發時,CA19-9可再度升高,並且發生於影像學診斷之前。因此可用作監測腫瘤的復發。其他惡性腫瘤 卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的陽性率較低。應用如下: 胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關。對於胃癌患者,同時檢測CEA可提高陽性率; 直腸、結腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關。同時測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA19-9下降速度較CEA快; 膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA19-9陽性率較高,可用於區別胰腺癌、膽管癌合併的黃疸與阻塞性黃疸。後者的CA19-9水平較低。使用原則:CA19-9與AFP、CEA聯合檢查,有助於提高胃腸道腫瘤的診斷效率 非腫瘤性疾病 低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等

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