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  • 1 # 心腦血管專家都佔陶

    並不只是運動員會出現心臟疾病,平時大家過度的運動,也是會引起心臟疾病的,因為人在過度運動的過程中,就會導致心臟功能的負重太大,長時間下去不僅會導致心臟損傷,再加上沒有心臟功能的充分休息,所以患者在心臟病中始終無法得到解決。

    歷史上在運動中猝死的運動員為數不少,近年來就有一些曾在運動場上創造過輝煌的運動員的運動性猝死引起過轟動,例如吉姆·菲克斯(1984年,馬拉松,美國)、弗樂·海曼(1988年,排球,美國)、謝爾蓋·格林科夫(1995年,花樣滑冰,俄羅斯)以及中國排球國手朱剛(2001年)。據推測,這些運動員均死於心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)。由此可見,SCD是運動性猝死的最主要原因,也是其最主要表現形式。

    這樣一組一向被認為是最健康的人群,是什麼導致了他們的不幸猝死?

    對於年輕運動員來說,其潛在的心臟病多為與動脈粥樣硬化無關的結構性心臟病:最常見的為肥厚型心肌病,佔所有SCD的36%;其次為先天性冠狀動脈畸形,佔17%~19%;再其次為特發性左心室肥厚,佔9%~10%;其他比較少見的病因包括主動脈破裂、致心律失常性右室心肌病、主動脈瓣狹窄、長QT綜合徵、二尖瓣脫垂、心臟震盪、預激綜合徵和冠心病等。而在年齡大於35歲的較年長運動員中,冠心病是SCD的最常見原因,所佔比例高達73%~95%。

    現場急救當出現猝死情況後,在場的人要立即不失分秒地搶救。首先判斷患者的意識和呼吸,如果患者無反應且無呼吸或瀕死嘆息樣呼吸,立刻向旁邊的路人呼救,請求幫忙撥打120,並取自動體外除顫儀(AED),接下來,將一隻手的掌根放在患者胸部的中央,即胸骨下半部,將另一隻手的掌根置於第一隻手上,。按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,按壓深度為:成人至少5釐米,兒童約5釐米,嬰兒約4釐米。成人按壓頻率為100-120次/分鐘。心臟按壓後還應在開放氣道的前提下進行口對口等人工呼吸,有效人工呼吸的判斷標準為胸部微微起伏。心外按壓和人工呼吸的比例為30:2。無論你在做什麼,AED送到後馬上使用AED,按照AED提示使用,不要有任何猶豫,直至120或醫院急救人員的到來。

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