從數值上看，屬於1級高血壓，算高了！

高血壓有很多的危害，是全球人類最常見的慢性病，是冠心病、腦血管病、慢性腎臟疾病發生和死亡的最主要的危險因素，所以，不得不重視。

至於每天堅持快走，肯定會對身體有好處，血壓能不能降下來還要因人而異，還缺少其它的健康管理資料。

以下高血壓的人應該知曉以下：

首先，要確定一下，這是在醫院科室確診的高血壓值，且確診為原發性高血壓。因為原發性高血壓大都由生活方式導致，還有的是遺傳導致，大多需要終身治療。還有一種是繼發性高血壓，佔比例很小，5%~10%的人群，許多可經特異性治療獲得根治。

臨床上高血壓診斷標準為：非同日三次測量血壓，收縮壓大於等於140毫米汞柱和（或）舒張壓大於等於90毫米汞柱。145/95屬於高血壓1級（高血壓按數值分3級）。

其次，確定高血壓風險是幾級，看是不是要立即藥物治療

高血壓分級和高血壓風險分級，是不同的概念。具體風險等級的判定由專業人士確定。

屬於高血壓風險三級（高危和很高危），應立即服藥治療，然後加以干預生活方式。

最後，瞭解非藥物治療干預

如果是高血壓風險一級、二級，可以通過干預生活方式治療，如果3個月後血壓沒有改變，應開始藥物治療。

高血壓的發病機制尚未明確，但不良的生活方式，高鈉低鉀高糖高脂，膳食不平衡，超重和肥胖，飲酒，吸菸，缺乏運動等是中國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。

總結一下：145/95，是高血壓1級，然後看是高血壓風險幾級決定如何幹預（藥物，非藥物），在干預一定時間後看效果進行評估。

高血壓治療是終身的，即使降下了，也要一直堅持良好的生活狀態！

中年人血壓145/95，算高嗎？每天堅持快走，血壓能降下來嗎？

根據高血壓的診斷標準，血壓145/95應該是一級高血壓，單純從血壓的高低來說該血壓並不算高。

但是，血壓的診斷標準中還包含危險因素的分級，比如說糖尿病、高血脂、肥胖、心腦腎併發症等，有的患者儘管血壓絕對值並不高，但是如果危險因素比較多，該患者則有可能是高危患者。

高血壓的治療既要考慮血壓值的高低，也要考慮患者是否有高危因素，假設此患者為新發病例，如果沒有高危因素，則該患者可以考慮非藥物治療進行控制；如果患者同時合併其它高危因素，則應該及時服藥進行控制。

原發性高血壓病因不明，與遺傳、精神壓力、高鹽高脂飲食、肥胖、缺乏運動、糖尿病等相關，我在其它文章中也提到過原發性這一醫學特有名詞，其是指病因不明。既然病因不明，所以很難單純通過一種方式奏效或者達到很好的效果。

即使是通過非藥物治療，也必然要結合如低鹽低脂低糖飲食、運動、控制體重、減緩壓力、作息規律等綜合方式進行來控制高血壓。

高血壓並不可怕，可怕的是血壓控制不好所引起的併發症，更為可怕的是我們的認知，是我們對於治療的畏懼。

綜上所述，中年人血壓145/95，每天堅持快走不一定能將血壓降下來，應同時結合飲食、控制體重、減緩壓力、作息規律等方式，必要時服用藥物控制血壓。

無論是按照中國和歐洲≥140/90的標準，還是美國≥130/80的標準，成年人血壓145/95都不僅是高，而是可以診斷為高血壓病。

但是，如果要問成年人血壓145/95為什麼就算高了？那些高血壓標準是怎麼來的？

可能，多數人並不能回答。

而關於血壓問題，只有真正瞭解了這個問題，你才能真正明白145/95為什麼的確高了。

世界上沒有什麼天然的高血壓標準，所有這些標準都是人“隨意”劃定的。

但，憑什麼呢？

這才是問題的關鍵。

醫學對血壓的認識很遲，直到1957年美國Framingham心臟研究才制定了有史以來的第一個高血壓標準，即≥160/95mmHg為高血壓。

劃線的原因是，研究發現，血壓≥160/95mmHg增加了冠心病（近3倍），和諸如腦中風等其他心血管病風險。

進一步延遲到1977年，這一高血壓標準才被確定為美國的第一版國家高血壓標準（即JNC1）。

到1978年，WHO採納了美國JNC1這一高血壓標準，世界上才有了第一個全球性高血壓標準。

“憑”的就是，證據顯示這個血壓水平增加了心血管疾病風險。

憑著是否增加心血管疾病風險這一準繩，到1997年，JNC的標準被下調到140/90mm Hg；WHO也於次年跟進了這個標準。

這個高血壓標準也是目前除美國以外全世界多數國家的高血壓標準。

既然，從長期效應看，增加心血管病風險的血壓就“高”；

反過來說，不增加心血管病風險的血壓就“不高”。

醫學界正是基於這個思路進行了大量研究。

其中有兩項大型研究具有里程碑意義：

一項是，1993年涉及35萬人的關於收縮壓和舒張壓對冠心病和終末期腎病（腎衰竭）持續性和分級影響的研究發現，收縮壓一直延續下降120mm Hg兩種疾病風險持續降低。

由於研究沒有涉及120mm Hg的影響，因而並不清楚低於120mm Hg會不會繼續產生好處。

另一項是，2002年，包括61項研究，涉及百萬成年人的資料分析發現，血壓下降對心血管病的保護作用一直延續到115/75 mm Hg。

同樣的，由於研究沒有涉及血壓水平在115/75 mm Hg以下的影響，因而也不清楚低於115/75 mm Hg會不會繼續產生保護作用。

後來的一項研究甚至，血壓降低的保護作用一直延續到105/65 mm Hg。

總體上來說，證據發現，在所謂正常範圍內，血壓越低心血管病風險就越低。

既然，在115/75 mm Hg，甚至105/65 mm Hg以上，血壓只要升高就會增加心血管病風險，為什麼沒有把高血壓標準確定在這兩個數值上？

這就涉及醫學上一個最基本的準則，就是權衡利益和損害。

儘管在115/75 mm Hg，甚至105/65 mm Hg以上，血壓水平越低，心血管病風險也就越低。

但是，研究也發現，血壓低到一定水平以下，也可能增加其他健康風險，尤其是在老年人。

最主要的是可能降低腎臟血液灌注量，損害腎功能；還容易引起腦供血不足，出現頭暈甚至增加跌倒風險。

基於此，目前有關高血壓的定義是：

“高血壓被定義為這樣一個血壓水平，經臨床試驗證明，在該水平之上，治療（通過生活方式或藥物干預）獲得的健康好處明確地超過治療風險。”

實質上，我們可以這樣理解，目前的高血壓標準並非是血壓升高的標準，而是血壓達到需要治療的標準。

比如，既然上述血壓下降到120mm Hg，甚至115/75 mm Hg的保護性好處被公認，為什麼用作高血壓標準，反而採用≥140/90的高血壓標準呢？

原因在於，科學家們普遍認為，如果把血壓進一步降低到140/90以下，繼續增加的保護作用並不明顯高於潛在的危害，尤其是在老年人。

美國2017年為什麼把高血壓標準進一步下調到了130/80呢？

因為美國官方主持，並於2015年提前結束的一項被稱為收縮壓干預試驗的研究證明，進一步將收縮壓降低140以下，到120可以明顯增加健康好處，卻不明顯增加腎損害等健康危害。

然而，美國的這項研究並沒有獲得美國以外主流醫學界的公認，因此才出現以中國，歐洲為代表的美國以外地區第一次沒有同步跟進美國的高血壓標準的“分裂局面”。

至此，事情已經很清楚了，沒有誰給我們制定必然的高血壓標準，能造成健康危害的血壓就是高血壓。

對於老年人來說，由於血管順應性（彈性）的降低，血壓低於一定水平的確會增加腎臟病和腦缺血的風險，這就是高血壓標準不能定在可以產生心血管保護的115/75 mm Hg的道理。

但是，題主年僅45歲，血管順應性應該還很好，如果通過非藥物（145/95屬於輕度高血壓，只要沒有明顯心腦等靶器官損害就不需要採用藥物療法）療法，能把血壓進一步降低，一方面可以產生額外的心血管保護效應；同時不會增加健康風險。

因此，145/95的血壓水平，不僅是高了，而且應該採取包括減鹽、多吃果蔬，加強運動等非藥物療法，把血壓水平儘可能地往下降。

運動的確有助於控制血壓。

但是，並不是隨意動一下就可以，而必須是結構化運動。

所謂結構化運動是指那些有目的和目標的運動， 也就是我們說的從事特定強度、持續一定時間和達到一定運動量的規律性體育鍛煉。

高血壓是最常見的慢性疾病，中國高血壓患者高達2.45億，也就是說每6個人中差不多就有1個高血壓患者。而高血壓是誘發冠心病、腦中風、心梗等疾病的元凶，因此一旦發現血壓升高時，就得提高警惕，及時干預。

在回答這個問題前，先講一個真實的病例，和題目中所說的情況差不多。張先生今年39歲，在一次體檢的時候，偶然發現血壓偏高，測量結果為150/90mmHg。之後的測量結果表明，都有升高的表現，診斷為初級高血壓。結合張先生的具體情況，醫生的建議是先通過生活方式干預來降血壓，如果無效後再吃藥。

張先生按照醫生的叮囑，先是把煙戒了，酒也喝得少了，吃飯也儘量控制。關鍵是張先生把運動作為日常，每天晚上都要去健身房鍛鍊2個小時，包括40min的力量鍛鍊，40min的有氧運動，還有拉伸調整。結果，只用5個月，張先生就把血壓降下來了，一直維持在130/80mmHg左右。

不過，因為還屬於1級高血壓，如果是年齡尚輕的患者，完全有可能通過生活方式干預把血壓降下來，而且後續通過干預也能把血壓穩定在正常範圍，患者也不需要長期吃藥。這其實算是把高血壓治好了。而生活方式干預就包括運動療法、飲食療法等。

不過，想要讓運動發揮降壓效果，要求這裡的運動一定是有效的，最基礎的一定得長期堅持、持之以恆。另外，運動療法也不是唯一的降壓方式，想要把血壓降下來，還得要求全方面的生活方式干預，包括節制飲食、戒菸忌酒等。至於最終的效果如何，是否真能把血壓降下來，除了與患者具體的實施程度相關外，也因人而異。但可以肯定的是，全方面的生活方式干預一定是有助降壓的，即便最後還是要吃藥，這個過程也是必須經歷的，對患者只會有利而不會有害。

需要注意的是，題目中所說的快走，包括慢跑，都是很好的運動方式，簡單有效，但這裡的快走不是隨意的日常走路，要專門抽時間進行，每次不少於30min，每週至少5次。另外，患者可配合舉重運動等，一般都能有的降壓效果。不過，還是那句話，單純的運動療法所發揮的降壓效果有限，患者一定得配合其他降壓手段，比如戒菸忌酒，限制高鹽飲食等等，只有全方位的干預，才能把血壓降下來。

血壓已經高了，毋庸置疑。

走路不可能直接降血壓，只有可能間接降壓。

血壓高還是要查出原因，該吃藥的時候最好藥物治療降壓，對症下藥，最好不延誤病情。

中年人的血壓145/95算高的了，要想把血壓降下來有許多辦法，比如走路如果你堅持每天快走3萬步，一個月下來就把把血壓降下來的，當然也能瘦下來了！

診斷為高血壓以後，降壓方案有藥物治療與非藥物治療。決定降壓方案的因素主要有血壓水平的高低、是否合併糖尿病、是否出現靶器官損害或併發症、合併心血管危險因素的多少等。

綜上，血壓145/95mmHg升高幅度不大，每日堅持快走，有助於降低血壓，但同時應改變其它不良生活方式，可進一步增加血壓下降幅度。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

遺傳、年齡的因素是無法改變的，但不良的生活方式是可以改變的，而且至關重要。相當一部分人在改變生活方式以後，血壓是有機會恢復正常的。

如題主所說，每天堅持快走，也是一個好的開始，運動可以改善血壓水平，在一定程度上降低血壓值，降低心血管疾病發生的風險。

正常人群的血壓應小於140/90mmHg，當我們在未服用降壓藥物的情況下，非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓。

無論我們把高血壓的標準定在哪個程度，都會有臨近標準的正常高值，和剛剛超過標準的高血壓患者。尤其是對於剛剛超過診斷標準的高血壓，比如像提問者提到的145 /95nmhh的高血壓，我們應該怎樣處理呢？如果每天堅持快走，這樣的血壓能夠正常嗎？

一、標準就是標準，符合標準就算血壓升高

二、每天堅持快走，是否可以降低血壓？

三、對於這樣的血壓應該如何處理？