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1 # 南方健康
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2 # 老劉105751014
腳浮腫是不是說明腎有問題?
1,水腫是由體內水液瀦留引起全身浮腫的疾病。水腫病初起是眼瞼微腫,隨後浮腫可遍及全身,按之凹陷,舉手復起,若按之不凹陷則非水腫,必須辨明。
水腫病一般病一般相當於現代醫學中急性和慢性腎炎。
2,水腫與肺,脾,腎三髒關係最密切,脾主運化,脾病則不能升清降濁。
肺主氣化,肺病則不能通調水道。
腎主溫化,腎病不能蒸騰水液。
三髒有病,影響到三焦水道作用。膀胱不利,水液瀦留體內為水腫。
有時腳崴了也會引起浮腫,僅僅腳浮腫還不能說明腎臟有問題。
首先,我們要清楚腳浮腫的原因很多,比較常見的有:
1.心源性浮腫:多見於長期肺疾病導致的右心衰竭,這種水腫首先出現於身體的下部分,從足部開始緩慢地向上發展直至蔓延全身,雙下肢多為對稱性腫脹;
2.下肢深靜脈血栓:下肢靜脈曲張引起下腔深靜脈迴流不暢從而導致的腳浮腫,這種的浮腫多表現在患肢一側;
3.腎源性水腫:這種浮腫多表現為晨起眼部、臉部的水腫,很快會發展到全身浮腫,有時患者僅表現為輕微的水腫;
4.營養不良性腳腫:多由於進食少,優質蛋白缺乏,消化功能減弱引起的低蛋白血癥;
5.肝源性浮腫:這類患者多有慢性肝病病史(肝硬化),多同時伴有腹水!
6.甲狀源性水腫:主要是由甲狀腺功能減退引起,表現出特徵性的脛前粘液性水腫!
7.藥源性水腫:在用藥後發生,停藥後可自行消失,如甘草製劑,腎上腺皮質激素,鈣拮抗劑等。
引起浮腫的原因很多,要明確病因,我們除了需要詳細瞭解患者病史和用藥情況,腫脹程度、部位、性質等臨床表現,還需要透過尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能、雙下肢深靜脈彩超等檢驗檢查來排除明確病因,然後才能針對性治療。
應對措施:檢查明確病因後,積極治療基礎病!
如果是藥源性引起的水腫,停藥後即可自行消腫!
下肢靜脈曲張者可考慮穿彈性襪,改善靜脈迴流!
可以兼顧中醫辨證論治,如脾虛溼困者,給予健脾利溼;下焦溼熱者,給予清利溼熱等!
飲食宜清淡、易消化,營養不良、體質差者相應補充優質蛋白,忌食生冷,肥膩及辛辣、海腥等發物。浮腫尿少期,可給無鹽飲食。腫消後,給予低鹽飲食。