初見此問，我想每個醫生都會異口同聲說“NO"吧！肩痛是最常見的肌肉骨骼症狀之一，可由多種病因導致。作為上肢和胸廓的連線，肩關節獨特的解剖結構和部位使得確診肩痛較為困難。肩關節是人體最複雜、活動性最大的關節之一，它被肌肉、肌腱和骨橫貫，周圍包繞重要的神經血管，這些都可能是區域性疼痛和牽涉痛的潛在來源。

當然，合理的治療方案必須建立在確切的肩痛原因上，是內源性或區域性因素興風作浪，還是外源性因素蠢蠢欲動，肩痛的鑑別診斷不僅包括通常的肩部疾病，還應該考慮到透過放射性疼痛機制引起的遠端解剖部位的各種疾病，例如左肩痛可作為冠狀動脈疾病的首發症狀，肝、膽、脾疾病首發症狀也有可能是肩痛。再者，某些系統性關節病有時可表現為肩部疾病，而且隨著時間推移常累及肩部。

可見，將肩痛與肩周炎畫等號是多麼不明智的選擇呀！本文主要目的在於讀者朋友們能更深層地擴大對某種疾病的認識，別再走更多的冤枉路，用最少的錢得到更好的治療！

“肩周炎”是一個古老的、140年前的診斷，隨著肩關節外科的發展，特別是磁共振、CT的臨床應用，醫生們已經認識到，引起肩關節疼痛的疾病很多，包括：肩袖損傷、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、肩粘連性關節囊炎（凍結肩）、肩關節不穩、SLAP損傷、腱病、鈣化性岡上肌腱炎、肩鎖關節病、肩骨關節炎、胸廓出口綜合症等等等等。老百姓平日裡說的“肩周炎”，其實在國際上被稱為 “粘連性肩關節囊炎”，因為好發於50歲上下的中老年人，中國又俗稱“五十肩”，大約有2％～5％的發病率，女性較男性多見。

有研究發現，在60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率最高，達85％，其發病率遠遠高於所謂的“肩周炎”（凍結肩）。

因為肩關節疼痛的鑑別診斷本身就非常困難，沒有受過肩關節外科專門訓練的醫生缺乏診斷把握。“肩周炎”這個診斷已經被濫用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治，例如“肩峰撞擊症”和“凍結肩”的某些功能鍛鍊是相反的、如果按照凍結肩那樣“拉吊環、爬高、甩手臂”鍛鍊，就可能造成肩袖撕裂的嚴重後果。