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1 # 急診夜鷹
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2 # 急救科普人
首先,暈厥患者不需要心肺復甦。需要心肺復甦的患者是發生了心跳驟停的患者。暈厥的意思就是短暫的意識喪失,但呼吸沒有問題,患者一會兒就會醒過來。
如何判斷判斷患者是心跳驟停呢?透過患者沒有反應和沒有正常呼吸就可以判斷。
沒有反應:就是拍打患者的肩膀並呼救,檢視患者有無說話、睜眼、動作等迴應。都沒有,就是沒反應。
沒有正常呼吸:就是觀察患者的胸腹有無規律的起伏,沒有起伏就是沒有呼吸,另外瀕死嘆氣樣呼吸就是不規律的起伏,屬於不正常呼吸。
沒有反應+沒有正常呼吸(沒呼吸和瀕死嘆氣樣呼吸),就是患者發生了呼吸心跳驟停。
發生了呼吸心跳驟停的患者應該進行心肺復甦。心肺復甦主要是胸外心臟按壓和人工呼吸,胸外心臟按壓基本不可能傳播艾滋病,所以完全不必擔心。人工呼吸傳播艾滋病的可能性也不大,因為艾滋病的傳播方式是血液、母嬰和性。只要患者沒有口腔出血,你也沒有口唇處的傷口,幾乎不太可能傳播艾滋病。當然,使用隔離裝置會更好,比如行動式面罩。
這個問題有問題。
好似在問,扁桃體增大,切左腎還是切右腎。
我想你問的應該是如果心臟驟停者是艾滋病患者,在心肺復甦時如何做好個人防護。
這就比較明確:只有心臟驟停才需要心肺復甦,單純昏厥並不需要心肺復甦。
實際上,當你作為現場急救的第一目擊者,遇到有人倒地心臟驟停,你都應該將其作為潛在的艾滋病患者來處置,做好個人防護。
心肺復甦包括胸外按壓和人工呼吸,在實施胸外按壓急救時,你最好是戴上手套。此外不要用裸手去往患者嘴裡去掏所謂的異物,以免被咬傷。
對於陌生人,你最好不要實施口對口人工呼吸,你可以實施單純胸外按壓,也有效。我們經常看到一些現場急救的新聞裡,施救者不管患者嘴上的汙物或血液,毅然實施口對口人工呼吸,這實際是給我們做了錯誤示範。如果要做人工呼吸,可以佩戴人工呼吸面罩,減少感染風險。如下圖