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  • 1 # 石醫生聊常見病

    感冒在醫學上稱為急性上呼吸道感染。它是鼻, 鼻咽、咽喉部的黏膜炎症的總稱。帶小孩看病時醫生常常把嗯這些疾病分別診斷為急性鼻炎,急性咽炎,急性喉炎,急性扁桃體炎等。感冒嗯兒科最常見的疾病。冬春季多見,四季均可發生,一般在氣候突然變化時容易發生。一般年齡大的兒童症狀比較輕,以區域性為主,嬌小的嬰兒症狀比較重,全身症狀為主。

    那咱再說一下,小兒感冒的臨床表現及診斷。(1)一般起病急、發熱、鼻塞、流涕、頭痛,身睏乏力、食慾不振等症狀。讓小兒張開嘴,用棉籤壓住舌頭可以發現小兒咽部充血,紅腫,扁桃體腫大等症狀。(2)較嚴重的患兒可有高熱,甚至驚厥(就是抽搐)。(3)年齡較大的患兒症狀,一般比較輕,僅僅有鼻塞流涕,或者是咽痛。

    在這裡我說一下我自己的經驗,就是鑑別病毒性感染感冒或者是細菌性感染感冒的鑑別。病毒性感染時,高熱、鼻部症狀很明顯,咽部充血明顯。查血常規,白細胞總數不增高。細菌感染時咽部疼痛充血,扁桃體腫大有炎性滲出物,查查血常規是發現外周白細胞總數增高,中性粒細胞百分數增高。

    感冒的病程,一般是一週左右。如果患兒體溫不退,或者是病情加重,遷延不愈,應該考慮到有併發症的可能。感冒的併發症主要肺炎,氣管炎,支氣管炎,以及中耳炎,鼻竇炎等。嚴重的併發症主要有心肌炎、腎炎、敗血症、膿胸等等。

    如果發現患兒遷延不愈,病情加重,應當儘快去醫院診治,明確診斷。

    他們簡單的說一下這感冒的治療。(1)首先應該給患兒適當新增衣物,注意保暖,讓患兒多休息,多喝開水,吃一些比較容易消化的食物。(2)患兒發熱,可以做物理降溫,酒精擦浴,頭部貼敷退熱貼等方法。也可口服對乙醯氨基酚(又稱撲熱息痛)布洛芬等。如果患兒發生驚厥,可以再使用退熱劑的同時應用苯巴比妥(患兒可能發生抽搐或者是有抽搐史,應當立即去醫院診治,以免發生意外!!!)。

    (3)這個抗病毒藥物比較常用的就是病毒唑。年齡比較大的兒童可以使用奧斯他韋、金剛烷胺、金剛乙胺等。(4)感冒大多數由病毒感染,一般不提倡使用抗生素。因為抗生素對病毒是無效的。但是對於有些患兒病情較重,有可能繼發了細菌感染時候,還是要使用抗生素的。如林可類、阿奇黴素、羅紅黴素、阿莫西林、螺旋黴素等等。

    中醫在治療感冒方面,積累了很多效果很好的藥物方劑及中成藥劑。常用中成藥劑有板藍根沖劑、雙黃連口服液、柴胡口服液、桑菊感冒片、羚羊感冒片、銀翹片、消炎退熱顆粒、風寒感冒顆粒、風熱感冒顆粒、重感片等等。

    本文僅供參考。小兒患了感冒應當去門診醫院診斷治療,以免延誤治療。

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