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  • 1 # 兒科醫生張旋

    新生兒從臍帶結紮開始到滿28天前的一段時間定義為新生兒期。絕大多數新生兒為足月分娩,即胎齡滿37周至42周,出生體重2500g,無任何疾病。

    新生兒生理特點:

    新生兒期是胎兒的延續。胎兒出生後生理功能需要進行有利於生存的重大調整。

    1.呼吸 新生兒呼吸運動較淺表,但呼吸頻率快(約每分鐘35--45次),故每分鐘相對通氣量並不比成人底。出生頭兩週呼吸頻率波動很大,是新生兒得正常現象。短暫的呼吸頻率增快大於80次/分無重要臨床意義。

    2.迴圈 胎兒出生後血液迴圈發生瞭如下的重要動力學變化,與解剖學的變化互為因果。1.臍帶血管的結紮系認為所致2.肺臟膨脹與通氣使肺迴圈阻力降低

    正常新生兒心率一般是規律的,為120--160次/分。有時可以出現一過性心率波動。血壓再(50/30mmHg)至(80/50mmHg)波動。

    3.泌尿系統

    大多數新生兒出生後不久便排尿,如果餵養不足,生後第一天可僅排少量尿,新生兒排尿量胃40--60ml/(kg.d)。

    4.血液變化較為複雜,不在論述。

    5.消化 消化道面積較大,肌層薄,能適應較大量流質食物的吸收。嬰兒出生後不久便會排出墨綠色胎糞,3-4天內轉為過渡性大便。如果生後24小時還沒有大便,應進行檢查排除先天畸形。

    6.神經系統 常見原始反射即覓食反射,吸允反射,吞嚥反射,擁抱反射等。

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