自閉症的核心障礙是行為刻板和社交方面的障礙。孩子不說話確實有自閉症的可能，但是不能就此判斷孩子就是自閉症。

在最新的診斷標準中，已經取消了自閉症中語言的特徵，因為自閉症的語言障礙和一般的不說話是沒有必然聯絡的，我們評斷自閉症的障礙標準是孩子缺乏雙向互動過溝通的雙向語言，而不是缺少必要的語言輸出。

有的自閉症孩子不是沒有語言，話還是非常多的，但是大多數都表現為溝通交流的不順暢，比如有的孩子自言自語，有的孩子答非所問，有的孩子鸚鵡學舌等等。相當一部分孩子還會突然說出一些和場景無關的話，他們的語言都是單向的，沒有意義的自我刺激和記憶梳理。

所以，孩子如果三歲不說話，除了對孩子生理方面的檢查之外，還要注意對孩子生活中的語言環境的塑造，語言刺激和引導，這樣才能幫助孩子梳理和提高語言能力。

孩子三歲，馬上就要上幼兒園了，如果語言方面存在障礙，當然是會影響孩子的正常學習和生活的，比如孩子不會表達自身的需求，不會和小朋友一起互動和玩耍。所以，建議你帶著孩子去醫院做一下檢查，如果是聽力，智力等方面的問題，那就要配合醫院對孩子進行矯正和治療了。

如果生理方面沒有問題，那就要提高和訓練孩子日常生活中的口語溝通了。希望得到你的反饋，加油！

一般是2歲左右，比較容易確診孩子患有自閉症。我建議你可以參加一下這個免費測試，根據孩子真實情況去回答，一般兩天左右會有評估結果反饋的：https://www.wenjuan.com/s/vEV363u/

語遲及鸚鵡學舌、不會問答是自閉症孩子的特徵之一，但語遲不是判斷是不是自閉症的診斷標準。

生活中多觀察寶寶，如果在正常年齡的認知內能正常溝通(聽指令、會聽商量、會正確使用肢體語言溝通等等)，那麼家長就多輸入，多與孩子說話，帶他出門玩，靜等花開吧！

如果發現與同齡相比，認知相對差，不聽指令，不懂用恰當的肢體語言表達，那麼得去先測一下聽力，聽力正常的話，進行干預，生活中和桌面干預，認知上來，語言水到渠成。

如果發現孩子有不聽指令、不會點頭搖頭表示拒絕與同意，很難被你的聲音、動作、遊戲吸引，且在自己玩耍時並不期待你加入甚至排斥你加入，呼名十次才回應一兩次，有好玩好吃的不會分享與炫耀，玩玩具的方式與眾不同，不願意改變固守的模式，會有一些無意義的動作不厭其煩地重複，那麼要及時帶去看醫生，聽醫生的意見及時干預幫助孩子健康成長。

祝寶寶健康！