門靜脈血流受阻時的“側支迴圈”主要有以下幾個途徑，其中前三條途徑是主要的。

1.沿胃冠狀靜脈(即胃左靜脈)及胃短靜脈的食管靜脈，透過食管靜脈叢與奇靜脈的食管靜脈吻合後，再經奇靜脈與半奇靜脈流入上腔靜脈，此時，位於食管下段及胃賁門部的粘膜下靜脈叢發生曲張。食管下段靜脈曲張，可因食物的摩擦作用或胃液倒流的腐蝕作用而破裂，嚴重時可發生致命性大出血。肝硬變患者約15%死於食管下段靜脈破裂而引起的大出血，另35%死於食管靜脈破裂大出血後誘發的肝功能衰竭。

2.透過門靜脈左支的臍旁靜脈，經臍周靜脈網後在深層與腹壁上靜脈和腹壁下靜脈吻合，在淺層與腹壁淺靜脈和胸腹壁靜脈吻合，然後分別流入上、下腔靜脈。臍周靜脈網的怒張，臨床稱為“蛇發頭”，是門靜脈血流受阻的重要體徵之一。此外，在擴張的腹壁靜脈處還可聽到雜音，觸診時感到震顫，即為Cruveilhier-Baumgarten綜合徵。

3.沿腸繫膜下靜脈的直腸上靜脈，在直腸下端與髂內靜脈的直腸下靜脈吻合。門靜脈高壓時，直腸下端靜脈曲張可引起痔核形成及便血癥狀。

4.在很少見的情況下透過未閉合的靜脈導管，將門靜脈左支的血液直接流入下腔靜脈。⑤肝的Sappey小靜脈(由肝包膜到橫膈的小靜脈)及胰、十二指腸和升、降結腸的小靜脈，經腹膜後靜脈叢與腎囊靜脈、膈下靜脈和奇靜脈的小支互相吻合，將血液帶到上腔靜脈。

5.脾靜脈及胃腸道的小靜脈透過Retzius靜脈(腹壁後的靜脈) 與下腔靜脈及其腹膜後的靜脈分支相連，將血液輸入下腔靜脈。

6.經過脾靜脈或橫膈、胰、左腎上腺及胃的靜脈小分支，流入左腎靜脈，再至下腔靜脈。

7.1961年有研究人員在肝硬變患者脾內注射同位素Kr，發現門靜脈和肺血管之間有吻合支，門靜脈的血液可經肺靜脈直接回流入左心房。患者可出現紫紺及杵狀指等症狀及體徵。