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  • 1 # 綠油油的你

    哈哈哈,很開心,終於遇到專業問題了。休克分為代償期(輕),抑制期(中),重度休克以下按休克輕---中---重分 為成人失血性性休克臨床表現

    一 神志 神志清楚,有痛苦表情,精神緊張---表情淡漠--意識模糊,甚至昏迷,

    二 口渴 口渴--很口渴--非常口渴,無主訴

    三 面板粘膜 開始蒼白--蒼白--蒼白,肢端青紫

    四 體表溫度 正常或發涼---冷---厥冷(肢端明顯)

    五 體表血管 正常---淺靜脈塌陷,毛細血管充盈遲緩---同上(但會加重)

    六 脈搏 100次/分,尚有力----100-120次/分---摸不清或脈搏細速

    七 血壓脈壓縮小,--收縮壓70-90mmHg,脈壓小---收縮壓70mmHg以下,或測不出

    八 尿量 正常---尿少---尿少或無尿

    九 失血量 20%以下(800ml以下)---20%-40%(800-1600ml)---40%(1600ml

    以上

    上面二,三,四,五為體表迴圈 ,六七為生命體徵

    常規護理:1.擴容,維持體液平衡(建立2條以上靜脈通路,快速合理補液,注意出入量和尿量)2.改善組織灌注,維持正常氣體交換(擺休克體位,注意血管活性藥物的使用,高濃度吸氧6-8L/min,保持呼吸道通暢)3.維持正常體溫(注意保暖,禁忌熱水袋,電熱毯,庫存血注意復溫),4.防治感染(休克時機體抵抗力下降,易繼發感染,故應注意無菌操作,加強各路管道護理,注意傷口敷料及時更換,保持創面清潔,乾燥,預防肺部感染,合理用抗生素)5.預防併發症。

    休克是一組病理性綜合徵以微迴圈障礙,代謝障礙,細胞受損為特徵。

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