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  • 1 # 天涯古詩情

    轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高。 通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。轉氨酶高非病理1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。2、如果過於勞累,會導致轉氨酶升高。3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。4、懷孕的人,也會導致內分泌失調,使得轉氨酶升高;5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。6、日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高,比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。轉氨酶高病理性1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病,其他型別的肝炎也可導致轉氨酶高。2、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停藥後可恢復正常。3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高。4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。6、其他某些感染性疾病,:除肝臟外,體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等患者中,亦可見血中轉氨酶升高。7、是否服用過對肝臟有損害的藥物,如果有,一定要注意藥物性肝炎的可能;8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性;9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉氨酶升高;綜上所述,引起轉氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,針對病因加以治療。轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室裝置故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體徵等全面分析。

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