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  • 1 # 呼吸科筆墨醫生

    胸透?大部分正規醫院並沒有這項檢查,可能在體檢機構有,三甲醫院早已經將胸透檢查淘汰,取而代之的是胸片,包括CR和DR。

    胸透的原理就是用x射線透過人體投射到膠片上面形成影象。胸片雖然也是利用x射線的透視原理,但是是一次成像,接受x射線的量是胸透的1/10,清晰度卻在三倍以上。所以,從健康的角度上來講,能做胸片,儘量不做胸透。

    由於胸透本身技術上的侷限性,所以做胸透時受到很多因素的影響,比如呼吸,運動,心跳以及技術操作人員的熟練程度等等,因此,很容易產生偽影和假陽性的結果。胸透上面所發現的結節影,並不一定就是真的存在結節,需要進行ct來證實。

    肺部結節一般指的是在肺部發現直徑在三個公分以下的類圓性的病灶,所以也就存在一公分以下甚至0.5公分以下的結節。而胸片的解析度,也僅僅在一公分以上,胸透就差得更遠。

    Ct, 又叫做電子計算機斷層掃描,利用x線束、伽馬射線等,以靈敏度極高的探頭圍繞人體的部位一個一個層面做掃描。通俗的說,ct可以利用攝像將人體進行切蘿蔔薄片一樣進行掃描,而胸片或胸透只能做一個平面的影象。

    因此,在肺部疾病的診斷上面,ct相對於胸片和胸罩都有著巨大的優勢:檢查時間短,解析度高,可以分辨一毫米以下的病灶。缺點是貴、輻射量相對於普通的胸片要大一些。

    並且根據《肺部結節診療專家共識2018版》,對肺部結節的診斷和隨訪,都不應當選擇胸片或胸透,Ct是首選,隨訪一般建議做低劑量ct掃描。

    因此,胸透提示有結節,並不一定有結節,肺部ct檢查證實沒有結節,這種現象是很正常的。

  • 2 # 手指觸碰的光芒

    為什麼胸透有結節,做CT沒有了?

    不知道你做的是“真胸透”還是“假胸透”,胸透是動態影象,持續曝光,輻射劑量較高,影象顯示在熒光屏(最早期)、而後出現影像增強器,使影象清晰度改善很多,透視可以多方位觀察,當然也可以點片(擷取當前影象)。目前胸部透視以檢查肺部疾病為目的的檢查幾乎很少見,胸透很多地方早已經沒有了。所以有時候只是習慣了這樣的叫法,目前仍然有很多的人把拍片叫胸透,對於CR、DR不清楚是什麼檢查,所以不知道你做的是胸部DR嗎?現在DR(數字化x線攝影)大部分已經普及了。

    胸部正位片DR只是一張靜態影象,所提供的資訊有限,就像動態透視中的一副影象,或者說想我們看電視劇,手機截圖了一張影象(雖然這樣說不嚴謹,但是可能更容易理解),“擷取”的影象與你呼吸狀態有關係,容易出現“假象”,例如肺部走形的血管與投射的x線呈平行關係的時候,“對映”出來就是一個小圓點,容易造成誤診,當然也與診斷醫生的閱歷有關係。

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