對於尿毒症患者，良好的血管通路就是他們的“生命線”，保護好患者的動靜脈內瘻意味著更多的生存時間和更好的生活質量。本文簡單總結了提高動靜脈內瘻使用年限的方法。
1．新瘻使用前護理 動靜脈內瘻建立後要觀察有無滲血、腫脹、發紅、疼痛等，應常觸控新瘻，觸及震動表示血流通暢。注意抬高手術肢體，促進靜脈迴流，防止術後肢體腫脹。造瘻側肢體不要被壓迫及用力提重物，也禁止測血壓及各種注射藥物。一般認為動靜脈內瘻需待“成熟”後才能使用，術後3天左右開始捏橡皮球鍛鍊，每日3-4次，每次持續10-15 分鐘。術後至少4週考慮試用新瘻。
2．血透穿刺選擇 患者需配合醫生，結合自身血管情況，選擇好穿刺點部位。每次動靜脈穿刺更換穿刺點，不宜在一點上反覆穿刺，可交替使用穿刺部位。
3．血透後正確按壓血管 透析完畢正確壓迫止血是保護內瘻的重要環節。按壓不當，會造成皮下血腫，不同程度地損傷血管，直接影響下一次透析和血管的壽命。嚴重者可到這血管硬化、周圍組織纖維化致血管管腔狹窄及血栓形成，造成內瘻的閉塞。
4．做好水分管理 血透患者需控制透析間期體重增長，避免攝入過多水分，兩次透析間期體重增長一般不得超過幹體重的3%，避免透析中超濾過多。當然，如果出現大量出汗、嘔吐、腹瀉頻繁等脫水情況，要注意避免血容量不足引起瘻閉，必要時需住院治療。
5．預防血栓形成 血栓形成是內瘻失敗的最主要原因，常見於自身血管條件不佳、反覆穿刺至血管狹窄、低血壓、脫水、過度壓迫穿刺點或包紮過緊等原因。術中根據患者凝血狀況選擇合適的抗凝藥及劑量，防止透析中發生高凝，造成血凝堵管，最終導致血管閉塞。當內瘻處突發異常疼痛，需警惕血栓形成，及時觸控內瘻，如震顫減弱或消失，請及時就醫。
對於尿毒症患者，良好的血管通路就是他們的“生命線”，保護好患者的動靜脈內瘻意味著更多的生存時間和更好的生活質量。本文簡單總結了提高動靜脈內瘻使用年限的方法。
1．新瘻使用前護理 動靜脈內瘻建立後要觀察有無滲血、腫脹、發紅、疼痛等，應常觸控新瘻，觸及震動表示血流通暢。注意抬高手術肢體，促進靜脈迴流，防止術後肢體腫脹。造瘻側肢體不要被壓迫及用力提重物，也禁止測血壓及各種注射藥物。一般認為動靜脈內瘻需待“成熟”後才能使用，術後3天左右開始捏橡皮球鍛鍊，每日3-4次，每次持續10-15 分鐘。術後至少4週考慮試用新瘻。
2．血透穿刺選擇 患者需配合醫生，結合自身血管情況，選擇好穿刺點部位。每次動靜脈穿刺更換穿刺點，不宜在一點上反覆穿刺，可交替使用穿刺部位。
3．血透後正確按壓血管 透析完畢正確壓迫止血是保護內瘻的重要環節。按壓不當，會造成皮下血腫，不同程度地損傷血管，直接影響下一次透析和血管的壽命。嚴重者可到這血管硬化、周圍組織纖維化致血管管腔狹窄及血栓形成，造成內瘻的閉塞。
4．做好水分管理 血透患者需控制透析間期體重增長，避免攝入過多水分，兩次透析間期體重增長一般不得超過幹體重的3%，避免透析中超濾過多。當然，如果出現大量出汗、嘔吐、腹瀉頻繁等脫水情況，要注意避免血容量不足引起瘻閉，必要時需住院治療。
5．預防血栓形成 血栓形成是內瘻失敗的最主要原因，常見於自身血管條件不佳、反覆穿刺至血管狹窄、低血壓、脫水、過度壓迫穿刺點或包紮過緊等原因。術中根據患者凝血狀況選擇合適的抗凝藥及劑量，防止透析中發生高凝，造成血凝堵管，最終導致血管閉塞。當內瘻處突發異常疼痛，需警惕血栓形成，及時觸控內瘻，如震顫減弱或消失，請及時就醫。