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  • 1 # iodrn4500

      肝癌骨轉移可呈單個或多發病灶,常累及椎骨、肋骨、四肢長骨(尤其是股骨) 、顱骨、假骨和鎖骨,其中以脊椎轉移、腰椎轉移最常見,臨床症狀主要以骨痛症狀為主,後期可出現病理性骨折或變形的症狀,由椎骨轉移引起的病理性骨折常導致截癱,嚴重影響患者的生存質量以及後續治療的實施。   肝癌骨轉移的早期表現為骨痛,呈進行性加劇。後期可出現病理性骨折的症狀。對肝癌患者主訴骨痛而懷疑骨轉移時,應仔細檢查。同位素骨掃描檢查對早期病變的診斷極有幫助,但該法敏感性較高, 故同位素骨掃描檢查陽性時應注意排除良性骨病及區域性外傷的可能。一般早期肝癌骨轉移時X線攝片常無明顯的徵象,後期可表現為區域性骨質破壞,少數病例可出現成骨性改變。   肝癌骨轉移後除患部有疼痛症狀外,還可出現患部關節與肢體活動受限、肢體遠端有麻木感、區域性有腫塊、區域性面板潰爛以及骨轉移灶區域性可有明顯壓痛或神經壓迫等症狀,如肝癌轉移至脊柱時常表現為腰背或頸肩部疼痛,繼而肢體麻木,感覺異常,全身無力,脊柱壓迫症狀和截癱等等。   不管對於哪種疾病,早發現早治療都是治療的關鍵,所以肝癌患者要提放肝癌的一些轉移症狀,如果肝癌患者出現頑固性、進行性腰腿痛或明顯的夜間痛、休息痛併合並有明顯的神經壓迫症狀,且服用一般止痛藥不能緩解,經牽引、推拿等治療後疼痛症狀不能緩解且加重者,均應考慮原發性肝癌發生骨轉移的可能,應及時去醫院診治。

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