扁桃體切除適應症：1每年由於扁桃體發炎導致的發熱三次或三次以上；2扁桃體肥大導致呼吸吞嚥困難；3不明原因低熱在；4疑似扁桃體腫瘤

200種以上的病毒和感冒相關，小孩對這些病毒沒有抵抗力，所以學齡前小孩經常會發燒症狀，不一定扁桃體炎引起發燒。如果確實扁桃體經常發炎，每次發燒都是扁桃體有關，考慮就是慢性扁桃體炎急性發作！

現在扁桃體手術做的確實比較多，但扁桃體手術也有一點氾濫。總之，即應反對不論有沒有手術適應症，也就是“手術無害論”，也要反對慢性扁桃體炎採取姑息治療！也就是扁桃體手術適應症需要嚴格掌握。常見的適應症如下：

扁桃體經常發炎：引起扁桃體周圍膿腫，這種扁桃體因為可能會再次發炎，甚至再次形成膿腫，需要手術，即扁桃體不能留著；扁桃體太過於肥大：影響到患者進食、呼吸，患者出現打鼾及憋氣現象，這個時候扁桃體也需要手術；病灶扁桃體：即扁桃體發炎，引起患者腎炎、心肌炎、關節風溼性免疫性疾病，這種時候扁桃體可能保留不了；扁桃體發炎：像有的小朋友扁桃體發炎，會引起鼻竇炎或者中耳炎，這個時候扁桃體也需要手術；慢性扁桃體炎經常急性發作，如果一年發作超過四次，可以考慮手術治療。

小兒經常發熱扁桃體發炎該不該手術？

1、每次感染，建議規範足療程抗生素治療，往往10-14天，這樣可以減少扁桃體炎復發和扁桃體窩細菌隱藏，在抵抗力下降或者吃了上火食物以後容易復發。

2、如果每年扁桃體發炎超過5次以上，2年大於6次，三年大於7次的小兒建議手術，為什麼？因為反覆發炎的扁桃體炎往往也需要經常使用抗生素，長期使用也會導致機體免疫力破壞和腸道菌群失調。

3、扁桃體發炎導致嚴重併發症，比如嚴重影響孩子發音，睡眠問題，需要及時摘除。

4、扁桃體發炎的鏈球菌導致腎小球腎炎、心肌炎、風溼性關節炎等等。

5、扁桃體發炎導致扁桃體膿腫影響而應是食慾，睡眠和呼吸而抗生素治療無效小兒。

扁桃體摘除了，不會免疫力下降嗎？

其實一個反覆發炎的扁桃體已經不具有正常扁桃體具有免疫作用，它是一個定時炸彈，容易導致以上各種問題和併發症，也不會同一些家長講的，如果摘除了扁桃體，感冒就馬上變成肺炎這樣可怕。

依照這種情況，可以考慮小兒扁桃體摘除，因為扁桃體發炎的次數明顯超越手術摘除的指徵的次數。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。