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2018-8-19
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  • 1 # 醫露

    定義

    不寧腿又稱作不安腿綜合徵(RLS),是一種較常見的疾病,臨床表現為處於休息階段時,小腿下部表現為極度的不舒適感,或可伴有麻木、痠痛、灼熱、蟻行等一系列痛苦的自覺症狀,一些患者常被迫揉搓或拍打腿部甚至下床活動以減緩症狀,其是一 種常見的神經系統感覺運動性疾病。人群患病率1.2%~5%,以中老年常見。

    診斷標準:

    最新的是RLS2014年國際RLS 研究小組提出的RLS診斷標準共識:

    不寧腿綜合徵危害:

    由於不安腿常在休息時加重,所以對患者的睡眠問題的危害顯而易見的。

    1、直接影響患者的睡眠質量,整夜輾轉反側難以入睡,尤其是對於老年患者來說,經常的失眠會誘導心腦血管疾病的發生。

    2、迫使患者服用抗失眠藥物強行入睡,長期間的服用苯二氮卓類藥物容易導致其藥物副作用,肌松跌倒副作用、損害認知和記憶功能、第二天的宿醉現象、長期應用成癮性、破壞睡眠結構減少深度睡眠時間。

    3、由於腿部極其不適,且這些異常的感覺常常在腿深部,有強烈的運動肢體的願望,影響他人休息,破壞人際關係。

    不寧腿綜合徵對睡眠質量的具體危害:

    這是一組不安腿綜合徵患者(RLS)與原發性失眠患者(PI)的睡眠多導圖(PSG)的對比。P< 0.05 認為差異有統計學意義。

    本研究發現,我們可以得出結論:

    1、RLS患者主要表現為入睡困難和睡眠維持障礙。

    2、PSG客觀檢查顯示,RLS患者睡眠潛伏期延長,週期性肢體運動相關覺醒增加。

    3、總睡眠時間減少,慢波(深度)睡眠減少,睡眠效率下降,且睡眠效率的減少與RLS 的嚴重程度相關。

    4、不寧腿的腿動主要出現在清醒期,睡眠時,症狀主要出現在 S1&S2(淺睡眠期)。5、S3&S4(深度睡眠期)及 REM (快速眼動期睡眠期)則很少有腿動症狀。

    不寧腿綜合徵臨床治療:

    因原發性不寧腿綜合徵主要影響患者入睡,臨床上可給予多巴胺受體激動劑或非苯二氮卓類藥物改善患者入睡困難,提高其生活質量。

    小結:

    睡眠障礙成為RLS患者的一個主要疾病負擔,也使RLS患者面臨巨大的經濟負擔,但是 RLS是一種可以治療且療效顯著的疾病, 目前一些藥物可以很大程度上緩解和減輕患者的痛苦。因此對於以失眠為主訴的患者而言,要詢問並考慮RLS的可能性,得到臨床醫生的重視。

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