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1 # 一個小醫生的科普
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2 # 純鈞LHGR
長時間高階心肺支援技術又稱為體外膜肺氧合(ECMO),可以所代替真的肺,是目前頂級的生命支援技術。
ECMO的原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合後注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。它的機構包括血管內插管、連線管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統。臨床上常將可拋棄部分組成套包,不可拋棄部分繫結存放,並設計為可移動,提高應急能力。
我們一般說的人工心肺,是指代替肺的氧合器(人工肺)以及代替心臟的動力泵(人工心臟),但實際上它還有肝素塗抹表面(HCS)技術,可減少肝素用量、減少炎症反應、保護血小板及凝血因子。因此HCS可減少ECMO併發症延長支援時間。
ECMO有2種模式,即靜-動脈(VA)和靜-靜脈(VV)模式,兩種模式均可提供呼吸支援,患者使用ECMO後不需要肺呼吸,因此是可以代替真肺的。
而VA-ECMO還能同時提供泵血支援,也就是血液代替心臟在血液迴圈中的功能,不需要患者心臟跳動,可以代替心臟。
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3 # 往事歸零餘生有
目前是可以代替的,人工心肺跟據國內外人工心肺機構的大量資料,結合使用者反饋意見效果非常好,我身邊就有一位使用者,反應效果很好。
你這指的應該是ECMO。
1月21日,武漢大學中南醫院一名50多歲的新型肺炎重症患者脫離生命危險。患者1月17日轉入武漢大學中南醫院,醫護人員建立體外膜肺氧合(ECMO),幫助患者恢復正常血壓和心跳,維持呼吸功能使肺部得到休息。1月22日,患者身體正在迅速康復,預計本週可以康復出院。可見ECMO的神奇功效。
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,它是代表一個醫院,甚至一個地區、一個國家的危重症急救水平的一門技術。
ECMO是走出心臟手術室的體外迴圈技術。其原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合後注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。
主要有兩個部分組成,分別是動力泵(人工心臟)和氧合器(人工肺)。
氧合器功能是將非氧合血氧合成氧合血,又叫人工肺。ECMO氧合器有矽膠膜型與中空纖維型兩種。矽膠膜型膜肺相容性好,少有血漿滲漏,血液成分破壞小,適合長時間輔助。動力泵作用是形成動力驅使血液向管道的一方流動,類似心臟的功能。臨床主要用動力泵其優勢是安裝移動方便,管理方便,血液破壞小;在合理的負壓範圍內有抽吸作用,可解決某些原因造成的低流量問題;新一代的離心泵對小兒低流量也易操控。ECMO作為最先進的急救技術,目前限在大醫院開展,同時因為費用較高,目前還未大規模普及,我們醫院ECMO費用:開機費6W+,其後每天費用在1-2W。
不過就算再先進,也希望所有人都用不到這個。