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1 # 吳應該
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2 # 微笑面對糖尿病
首先要看您說的胰島素是速效、短效、或包含速效、短效的預混胰島素,這些胰島素是控制食物升糖的。
短效胰島素有諾和靈R,優泌林R,甘舒霖R等,這些胰島素起效較慢,降糖時間長達8小時;
速效胰島素有諾和銳(門冬胰島素),優泌樂(賴脯胰島素)等,這些胰島素起效快,降糖時間長達5小時。
每個人打完胰島素後從皮下吸收到血液中的速度也不一樣,也就是說,不同人打完胰島素後,胰島素開始發揮降糖作用的時間也不同;
不少糖友都聽說速效胰島素好,一打完就能吃飯,老人不容易因為打完胰島素忘記吃飯而低血糖。其實錯了。
即使速效胰島素,從打到皮下,到進入血液,再進入細胞發揮降糖作用,都需要一段時間,所以並不是每個人都適合打完就吃。
每個人胃腸道吸收速度不同;
同一個人吃不同食物後,食物開始升高血糖的時間也不同,
所以,每個人打完胰島素後,一般需要等待一段時間再吃飯,等待多久合適也不是固定的,而是因人而異;如果是消化吸收很慢的糖友,適合先吃完飯再打胰島素;
同一個人吃不同食物,打完胰島素後需要等待的時間也不同,
即使同樣是主食,升糖速度也是不同的,比如,
粥升糖最快,一般粥適合打完胰島素等20-30分鐘喝;
白米飯打完胰島素後適合等10-20分鐘吃;
炒米飯打完胰島素後適合等5-10分鐘吃。
打完胰島素等多久能讓食物和胰島素匹配的最好,這個需要理論聯絡實際,最好藉助於動態血糖儀,根據實時觀察到的血糖值、箭頭趨勢長期摸索。
如果是消化吸收不慢的人,打完胰島素再吃飯,食物和胰島素吻合不好,餐後血糖會先低後高。
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3 # 孫醫生講糖
首先說,飯後可以注射胰島素,我們在臨床上經常會在病人餐後應用。這種情況不太符合藥物使用的要求,但是在某些情況下需要如此使用。
這種情況通常用於一些不能確定進食量的幼兒、老人和食慾極差、伴有噁心、嘔吐、腹瀉等的病人。這很好理解,如果用進去藥物,但老人、孩子或病人不願進食,則有引起低血糖或者嚴重低血糖的風險。這種情況下,可以在餐後,根據進餐量調整用藥量。使用藥物選擇超短效胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素,它們即刻起效,可起到平穩血糖的目的。
當然其他患者漏用餐前胰島素的也可以在餐後及時補用,可按正常用量來補。不建議患者透過這種方式來用,儘量按照藥物使用說明才能達到更好的降糖目的。
其他如我們常用的胰島素有超長效地特胰島素和甘精胰島素,可在一天的任意時間注射,當然也可以選擇在餐後注射,但要儘量固定在晚餐後,長效胰島素也可以選擇晚餐後,但中效胰島素通常選擇睡前注射才能更好的控制空腹血糖。
回覆列表
胰島素建議進食前應用,可避免用餐後的高血糖,若餐後出現高血糖,繼續應用胰島素,仍有效果。平時應注意控制飲食,應定時定量,避免血糖忽高忽低,影響胰島素的用量。