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1 # 老樹瘦馬454
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2 # 佘湘群大夫
腰椎間盤突出開放性手術切口裂開非常少見,原因主要是:切口縫合技術有問題,切口內出血血腫形成,切口內建固定物導致切口感染,切口腦脊液漏,病人體質差、營養不良或低蛋白血癥,病人不按醫囑過早下床活動等。具體原因要看了病人病歷資料才能下結論,不可妄加揣測。腰椎間盤突出開放性手術切口裂開是比較嚴重的併發症,如處理不好,會造成嚴重後果。具體處理措施是:
1、馬上清理切口,消除淤血、血腫,剪除壞死組織,如果是裂開24小時內,可考慮二期縫合。
2、切口內放置引流,保持引流通暢。
3、加強營養支援,可給予輸血、輸白蛋白等處理。
4、徹底抗炎治療,做切口細菌培養,針對敏感菌選用敏感抗生素,一定要廣譜、聯合、足量,至少一週以上。
5、患者臥床休息。
6、針對其它疾病如糖尿病體質相應治療。
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3 # 祿穎濤醫生
平時我們經常遇到,有的病人在醫院做完手術以後,手術切口不癒合。引起手術切口不癒合的原因有幾個方面。一、 在手術過程中,器械和手術區域的消毒工作沒有做好。就會引起術後切口部位的感染,引起手術傷口不癒合。
二、在手術過程中,手術切口中遺落異物,使人體產生排異反應,導致手術切口不癒合。
三、患者自身患有慢性病。如糖尿病,貧血,自身免疫性疾病等。這些病都會導致病人的營養不良,而導致自我修復能力下降。使手術切口久不癒合。
四、特別肥胖的病人,會因為脂肪層特別厚,而導致脂肪液化,造成切口久不癒合。出現這種情況以後,首先要拆除原有縫線。暴露傷口,清理創面。 前幾天要堅持每天清創。 以後根據切口的清理程度,可以選擇隔天一次。出現肉芽組織生長後,可選擇隔3-5天換一次。治療期間與,消炎抗菌藥口服。控制原發病,增加病人營養。
患此症的人皆因氣血腎均虛導致的,手術後,體質更虛,才使傷口癒合慢,此時必須用補氣養血的中草藥進補,傷口方可早日癒合。