輸尿管鏡碎石取石是泌尿外科常見的手術方式，對於輸尿管中下段＞0.6cm的結石，是指南推薦的治療方案，對於部分輸尿管上段結石可作為備選治療方式。由於輸尿管鏡碎石過程中對輸尿管的損傷導致出血、輸尿管粘膜水腫、結石碎片存留等情況，術後容易引起輸尿管梗阻，再發腎絞痛可能，故術後需要安置雙J管。
醫學上，對輸尿管鏡下碎石取石術後是否放置雙J管，目前尚存在爭議。有研究者認為，放置雙J管會增加術後併發症，而且不能透過引流而降低泌尿系統感染的發病率。即便如此，在臨床工作中，多數醫生或專家教授還是建議留置雙J管，只是安置時間長短不同。
哪些情況下必須留置雙J管？
輸尿管結石結石大於1cm同時伴有嵌頓；輸尿管粘膜明顯水腫或者有出血；術中發現輸尿管損傷或者穿孔；發現輸尿管有息肉形成；術前發現輸尿管有狹窄，或者術中行輸尿管狹窄內切開；結石較大，碎石後有細小碎石片，需要術後排石；碎石不完全或碎石失敗，術後需要行體外衝擊波碎石治療；結石伴有明顯的腎輸尿管管感染等；一般會安置2-4周，如果輸尿管穿孔或者輸尿管狹窄內切開，需要安置輸尿管4-6周。
留置雙J管都有哪些注意事項？
血尿：留置雙J管可因異物刺激、至輸尿管、膀胱粘膜充血、水腫，導致血尿。多臥床休息、增加飲水量，血尿可減輕，等到拔管之後會消失。
尿道刺激症狀：由於雙J管刺激膀胱三角區或後尿道，可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激徵，口服解痙藥物後會有改善，絕大多數人在拔出支架管之後症狀完全消失。
尿路感染：留置雙J管後腎盂輸尿管蠕動減弱，抗反流機制消失，容易引起膀胱尿液輸尿管反流，引起逆行性上尿路感染。同時不要憋尿，憋尿同樣導致尿液反流。
雙J管堵塞引流不暢：如果術中出血較多，血凝塊易堵塞管腔，導致引流不暢，出現感染，主要表現為發熱、腰疼等症狀。如果發現雙J管堵塞，需要及時更換。
雙J管移位：雙J管放置不到位、身材矮小的人或者術後活動量較大，可導致支架管移位。需要重新安置。
管周及管腔內結石形成：雙J管留置期間容易導致結石粘附形成皮殼。所以，一般支架安置時間不超過6周，時間太長容易形成皮殼，出現嚴重的併發症。千萬要記住在規定時間進行拔管。
輸尿管鏡碎石取石是泌尿外科常見的手術方式，對於輸尿管中下段＞0.6cm的結石，是指南推薦的治療方案，對於部分輸尿管上段結石可作為備選治療方式。由於輸尿管鏡碎石過程中對輸尿管的損傷導致出血、輸尿管粘膜水腫、結石碎片存留等情況，術後容易引起輸尿管梗阻，再發腎絞痛可能，故術後需要安置雙J管。
醫學上，對輸尿管鏡下碎石取石術後是否放置雙J管，目前尚存在爭議。有研究者認為，放置雙J管會增加術後併發症，而且不能透過引流而降低泌尿系統感染的發病率。即便如此，在臨床工作中，多數醫生或專家教授還是建議留置雙J管，只是安置時間長短不同。
哪些情況下必須留置雙J管？
輸尿管結石結石大於1cm同時伴有嵌頓；輸尿管粘膜明顯水腫或者有出血；術中發現輸尿管損傷或者穿孔；發現輸尿管有息肉形成；術前發現輸尿管有狹窄，或者術中行輸尿管狹窄內切開；結石較大，碎石後有細小碎石片，需要術後排石；碎石不完全或碎石失敗，術後需要行體外衝擊波碎石治療；結石伴有明顯的腎輸尿管管感染等；一般會安置2-4周，如果輸尿管穿孔或者輸尿管狹窄內切開，需要安置輸尿管4-6周。
留置雙J管都有哪些注意事項？
血尿：留置雙J管可因異物刺激、至輸尿管、膀胱粘膜充血、水腫，導致血尿。多臥床休息、增加飲水量，血尿可減輕，等到拔管之後會消失。
尿道刺激症狀：由於雙J管刺激膀胱三角區或後尿道，可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激徵，口服解痙藥物後會有改善，絕大多數人在拔出支架管之後症狀完全消失。
尿路感染：留置雙J管後腎盂輸尿管蠕動減弱，抗反流機制消失，容易引起膀胱尿液輸尿管反流，引起逆行性上尿路感染。同時不要憋尿，憋尿同樣導致尿液反流。
雙J管堵塞引流不暢：如果術中出血較多，血凝塊易堵塞管腔，導致引流不暢，出現感染，主要表現為發熱、腰疼等症狀。如果發現雙J管堵塞，需要及時更換。
雙J管移位：雙J管放置不到位、身材矮小的人或者術後活動量較大，可導致支架管移位。需要重新安置。
管周及管腔內結石形成：雙J管留置期間容易導致結石粘附形成皮殼。所以，一般支架安置時間不超過6周，時間太長容易形成皮殼，出現嚴重的併發症。千萬要記住在規定時間進行拔管。