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  • 1 # 兒童骨科姚京輝醫生

    題主圖片中的鎮痛泵是一次性的。

    術後疼痛是不可避免的,但是我們卻有辦法來緩解疼痛,那就是使用鎮痛泵。在臨床工作中,麻醉師往往會建議患者使用鎮痛泵,很多患者猶豫不決,既怕疼痛,又怕使用鎮痛泵會帶來不良作用。下面帶大家來了解一下鎮痛泵。

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    鎮痛泵根據結構分有兩種,一種是一次性自控泵,還有一種電子泵。根據所放藥物又分兩種,一種硬膜外泵,一種靜脈泵。題主圖中是一次性自控硬膜外泵。

    鎮痛泵是用於緩解患者術後疼痛的一種裝置,就如同輸液器一樣,可以將藥物輸注人體體內,患者可以根據疼痛按壓開關自行給藥,以加強藥性達到鎮痛效果。

    使用鎮痛泵有什麼副作用呢?最常見的就是噁心、嘔吐,還有面板瘙癢,便秘、尿瀦留、低血壓、呼吸抑制等。很多手術本身術後就會有噁心嘔吐的現象,所以也很難說是因為使用鎮痛泵引起的,呼吸抑制很少發生,一般的副作用在停止使用鎮痛泵後就會緩解。

    使用鎮痛泵有很多好處。最重要的就是減輕了患者術後疼痛,疼痛減少了,自然心情也會輕鬆一些,睡眠、飲食都會好一些,這樣也有利於身體的恢復。長期臥床會導致患者下肢深靜脈血栓,使用鎮痛泵使患者敢於下床活動,也就減輕了長期臥床會引發的併發症。還能減少肺不張、墜積性肺炎、心肌缺血的發生,能促進腸道排氣。

  • 2 # 麻醉醫生小康

    講到到鎮痛泵,身為麻醉醫生的我就要來分享心得了。

    不僅骨科的鎮痛泵是一次性的,哪個病人使用的鎮痛泵都是一次性的。鎮痛泵有普通型和電子泵兩種,電子泵的機頭是可以回收,但是儲液盒是一次性的。

    鎮痛泵是用來鎮痛的,可以用於手術後鎮痛,癌症鎮痛,分娩鎮痛等情況。現在鎮痛提倡多模式鎮痛,按需鎮痛和按時鎮痛。按給藥路徑又分椎管內鎮痛和靜脈鎮痛,有些癌症晚期病人可以皮下 埋入鎮痛裝置。

    普通泵

    多模式鎮痛是給患者提供良好鎮痛的最好辦法,基本用藥包括局麻藥,阿片類藥物和非甾體抗炎藥(NASIDs)藥物等。椎管內鎮痛的效果是最好的,但是使用嗎啡等藥物後會引起嘔吐,面板瘙癢,尿瀦留等,最嚴重的併發症是呼吸抑制。所以臨床上麻醉醫生已經不太喜歡單獨使用硬膜外鎮痛了,一般非常疼痛的手術還是考慮硬膜外鎮痛加靜注或口服NASID藥物聯合鎮痛,減少嗎啡用量。基本上鎮痛都是多種藥物協同作用,減少單一藥物的使用量。 電子泵

    按需鎮痛,電子泵就是典型的按需鎮痛,當患者疼痛是按一次追加量,如果單獨鎮痛泵按需鎮痛,對於大手術的鎮痛是有所欠缺。

    按時鎮痛,就是根據患者鎮痛藥物的代謝規律,在患者疼痛爆發前給予鎮痛藥,這樣可以較少的藥物到達更好的鎮痛效果。但是臨床上比較難控制。

    多模式的鎮痛可以給患者帶來很多好處,比如更早的下床活動,減少血栓的形成,加快胃腸道的蠕動,減少腹部粘連等。

    鎮痛泵是安全的,希望可以給患者帶來更加舒適化的醫療體驗。

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