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  • 1 # oO小丫莉

    醫院經常應用的有關糖尿病的檢驗專案甚多,有的是糖尿病的必查專案,有些是與糖尿病的控制、治療和預後評價密切相關的專案,正確瞭解這些相關檢查結果的評價和意義,對於糖尿病友而言是非常重要的,它能使你知己知彼,心明眼亮,及時採取必要的治療和預防措施,以達到控制疾病、早期康復的目的。葡萄糖耐量試驗(口服法,英文縮寫OGTT)。主要用於妊娠或流行病學研究中當血糖水平可疑時的診斷。具體方法是:於抽取空腹血標本後,用75克無水葡萄糖溶於250~300毫升水中,於5分鐘內喝下,從飲第一口糖水時開始計時,2小時後取血檢查。當服糖後2小時血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl),即可診斷為糖尿病,如服糖後血糖明顯升高(140~199mg/dl)但未達到上述臨床診斷標準者即為糖耐量減損(英文縮寫IGT)。

      三、胰島B細胞功能測定試驗。有以下兩種常用方法:⒈胰島素釋放試驗 口服75克葡萄糖或饅頭二兩,測定餐前及進餐後血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值為5~25μIu/ml,服糖後1小時上升為空腹的5~10倍,至3小時降至空腹水平。Ⅱ型糖尿病患者空腹胰島素水平可正常或偏高,服糖後其高峰多延遲在2~3小時出現,這是Ⅱ型糖尿病患者B細胞功能損害的特點。⒉C肽釋放試驗 由於糖尿病患者多需要注射胰島素,而目前測定胰島素的方法又不能區分外源胰島素和機體自身分泌的胰島素,而血漿C肽的測定則彌補了這一不足,能夠準確地反映B細胞功能和胰島素水平,用以指導臨床治療。正常人血漿C肽值為0.8~4μg/l,24小時尿中排出的C肽為36±4μg。

      四、糖化血紅蛋白測定 由於血糖受飲食、活動、藥物的影響而波動,因此,測定一次血糖只能反映取血瞬間的血糖水平,而不能反映採血前一段時間血糖情況的全貌。而糖化血紅蛋白是血紅蛋白在紅細胞整個生命期間緩慢地、持續地與葡萄糖結合的產物,可以反映採血前1~2月的平均血糖水平,這有利於對患者病情的評估和制定治療方案。糖化血紅蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc,統稱HbAl。HbAlc是糖化血紅蛋白(HbAl)的主要成分,是目前常用的測定指標,也是反映血糖的最佳指標。HbAlc的正常值是<6.2%。一般認為糖化血紅蛋白升高1%,大致反映過去1~2月平均血糖值升高30mg/dl。

      五、糖尿病人的控制目標 下表是世界衛生組織亞太地區Ⅱ型糖尿病政策組制訂的控制目標,供參考。

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