說一說非淋與淋病的檢測。

首先，尿常規正常是否可以排除非淋與淋病感染呢？答案是不能，尿常規正常基本可以排除淋病感染，但無法完全排除（10%左右的人感染淋病後無明顯症狀，尿常規正常）；尿常規正常無法排除非淋感染。

淋病：由淋病奈瑟球菌引起的泌尿生殖系統化膿性感染。

非淋：廣義上即字面意思，是指由除了淋球菌以外的其他病原體感染導致的生殖系統感染。狹義上（通常）是指由支原體、衣原體感染導致的生殖系統感染，包含：解脲脲原體（解脲支原體）Uu、沙眼衣原體Ct、生殖支原體Mg、人型支原體Mh。

其次，我們來說一說淋病與非淋的檢測方法。在這裡先糾正一個誤區，血檢是不可以查非淋與淋病的，非淋與淋病屬於生殖道病原體感染，病原體一般附著於生殖道粘膜，不進入血液。

1、培養法，培養法是淋球菌NG、解脲脲原體UU、人型支原體MH檢測的金標準，樣本型別為：分泌物。優點是：特異性高。缺點是：耗時長（48-72小時）、敏感度低（40%-80%，漏檢率高），採用液態培養基樣本易汙染。臨床上，生殖支原體MG和沙眼衣原體CT不使用培養法檢測。

2、塗片法，塗片法是鏡檢，樣本型別為：分泌物。一般只用於淋球菌NG的初篩檢測，優點是：速度快、操作簡便、價格低。缺點是：敏感性低、漏檢率高，尤其針對女性，世界衛生組織已明確不推薦用革蘭染色塗片檢查女性患者。

3、免疫法，免疫法包含膠體金（試紙）和酶聯免疫法，檢測的是衣原體的抗原，樣本型別：分泌物。一般只用於沙眼衣原體CT的檢測。優點是：速度快、操作簡便、價格低。缺點是：準確率低，存在較高的假陰、假陽機率。

4、核酸檢測，核酸檢測分為DNA檢測和RNA檢測。

（1）DNA檢測一般採用的方法為PCR法，樣本型別：分泌物。優點是：準確率高、速度快。缺點是：由於DNA是雙螺旋結構比較穩定的特性，存在死亡病原體導致假陽性的問題，複查停藥週期較長。

（2）RNA檢測目前國內採用的方法為SAT法，樣本型別：分泌物、尿液。優點是：準確率高、速度快、可輔助藥效監測和判愈，由於樣本型別可以選擇尿液，減少了患者痛苦、保護了隱私。缺點是：價格較以上幾種檢測偏貴。

尿常規是檢查不出來淋病和非淋的，有的可能會有白細胞的上升，但是大部分是反應不出來的。抽血也檢測不了淋病。目前最準確的方法只有尿道分泌物培養(取材有點痛苦)，如果在大城市可以用尿液RNA(目前最先進的方法嗎缺點是沒有藥敏，只有在上海廣州南京的頂級醫院才有)目前最準確的是這兩個。其它的都不夠準。