血小板減少是各種原因引起血液系統異常的一種病理表現，它本身並不是一個特定的疾病，因此，單從血小板減少來說，血小板減少不會引起再生障礙性貧血(簡稱再障)或白血病。但血小板減少多繼發於其他各種疾病，而引起血小板減少的多種病因中有部分是可能導致再障或白血病。

再障或白血病常伴有出血症狀，其主要原因是血小板減少。部分患者在發病的早期，可能僅僅表現為血小板減少性出血。隨著病程的演進，疾病所固有的各種臨床徵象才逐步顯現出來。I臨床上最為多見的是急性早幼粒細胞白血病，剛起病階段，有些患者只表現為血小板減少及面板的紫癜，很容易被誤診為特發性血小板減少性紫癜，最後透過骨髓檢查才得到確診。

骨髓異常增生綜合徵

(myelodysplasticsyndrome

，簡稱MDS)是一種造血幹細胞異常的骨髓衰竭性疾病。該病的特點是多見於老年人，外周血中白細胞、紅細胞及血小板均可能減少，而骨髓呈增生活躍，並伴有明顯的病態造血。這些MDS患者雖經過一段時間的積極治療，由於目前各種方法對此病的療效多不滿意，仍有許多患者最後發展成為急性白血病。X射線輻射所引起的急性或慢性放射病，以骨髓造血功能受損最為突出，而血小板減少則是放射病較常見的臨床表現之一。由於射線對造血幹細胞的損害，在某些患者引起造血幹細胞生長受抑，並由此發展成為再障；而在有些患者造成造血幹細胞發生變異，從而發展為白血病。

肝炎病毒感染所造成的感染性血小板減少，是急性肝炎患者一種較常見的臨床併發症。其發生機制尚不完全明瞭，可能是肝炎病毒抑制巨核細胞對血小板的產生，或是病毒引起巨核細胞及血小板的抗原發生改變，使體內產生抗血小板抗體，引起血小板減少。但有部分患者在肝炎康復後，卻產生再障即肝炎後再生障礙性貧血。近年來認為病毒性肝炎後再障可能與病毒損傷骨髓造血幹細胞有關。

特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性疾病，它是由於體內免疫系統發生異常，產生針對自身血小板的抗體，並導致血小板減少。但近幾年研究發現，有少數患者在MDS、再障和ITP之間是可以相互轉化的。雖然目前還不清楚這三種疾病相互轉變的機制，但據此可以說明有少數ITP患者有可能轉變為再障或轉變為MDS並發展成為白血病。

原發性骨髓纖維化能造成脾腫大及脾功能亢進，由於大量血小板儲存在脾臟內，引起血小板減少。但有部分患者在經過若干年後，會逐步發展成為白血病。

因此，對於患有血小板減少的患者，最重要的是查清引起血小板減少的原因，並在此基礎上進行積極治療。