首先懷不了孕既有男方因素又有女方因素，雙方各佔一半。在女性不孕中，輸卵管的問題佔40%，排卵因素佔40%，另有20%不確定或不常見。

1. 感染

大多數輸卵管疾病繼發於感染，尤其是盆腔炎症性疾病，另有其他原因包括闌尾穿孔、流產後感染、外傷、手術等。炎症引起的黏連可引起輸卵管的迂曲和閉塞，從而進一步影響卵子和精子的運動。

2. 子宮內膜異位症

嚴重的子宮內膜異位症由於嚴重的盆腔粘連，會引起輸卵管迂曲不暢、排卵功能障礙而導致不孕。

3. 排卵障礙

主要由於體內各種內分泌腺調節障礙而引起的卵巢功能紊亂所致，如甲狀腺功能亢進或低下、腎上腺皮質功能亢進或低下、重症糖尿病、垂體腫瘤、下丘腦功能紊亂等。

4. 全身性因素

如精神過度緊張、焦慮、重度營養不良、過度肥胖、飲食中缺乏維生素E、或某種蛋白質等均與不孕有關係。

5. 生殖道因素

如外陰、陰道先天發育異常、嚴重的陰道炎、慢性子宮頸炎、宮頸息肉、宮頸腫瘤、先天性子宮及宮頸發育不良、卵巢發育不全、多囊卵巢綜合徵等。

不孕分為原發性不孕與繼發性不孕，原發性不孕是指夫妻雙方同房未避孕一年未孕者，繼發性不孕是指曾經懷過孕而後同房未避孕一年未孕者。

不孕的原因比較複雜，總的來說可以分為兩方面，一是男方因素，精子異常：比如無精症或者精子活力低下，活力不足導致精子無法與卵子相遇，自然便不會受孕。二是女方因素。妊娠的基本過程是有活力的精子經過陰道、宮頸、輸卵管和發育成熟的卵子在輸卵管壺腹部相遇，結合形成受精卵並逐漸移向宮腔，最後在宮腔內著床發育。此過程中的任何一個環節出現問題都會導致不孕。首先是上下生殖道的異常，下生殖道例如陰道閉鎖，陰道橫隔等會導致陰道完全或不完全阻塞，致使精子進入宮腔的道路不通故不能有孕；宮頸息肉、糜爛、納囊等慢性宮頸炎症所導致的宮頸口狹窄或宮頸粘液稠厚也會阻礙精子透過宮頸進入宮腔；陰道、宮頸的炎症也會導致陰道內環境變化，不利於精子生存，此時即使有正常精子和通暢的生殖道也會因為內環境變化而殺傷大量精子。上生殖道中輸卵管通暢是保證妊娠的重要條件，輸卵管積液、畸形、狹窄、阻塞都會不同程度影響懷孕，即使形成受精卵也會大大增加宮外孕的風險；子宮內膜息肉，粘膜下子宮肌瘤都會不同程度影響月經進而影響懷孕。

需要注意的是在備孕時，女性應連續幾月測量基礎體溫，監測排卵，計算排卵期，在正確的排卵期同房會大大增加懷孕的機率。此外，隨著醫學的進步，輔助生殖技術發展迅速，所以保持良好心態，雙方做好孕前檢查，加強溝通至關重要。