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1 # 喬棟談健康
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2 # 疼痛博士何明偉
我們姑且就按最簡單的來想,您可能是腳底有輕微骨質增生,然後站著的時候腳底會痛。
那麼我們首先得了解一下什麼是骨質增生?
骨質增生是人體隨年齡老化的一種現象,隨著人自然老化,人體的各部分零件都在退化,功能減退,椎間或關節就會不穩。這個時候增生就產生了,增生基本都是發生在應力集中的部位,許多學者稱之牽拉性骨贅。
舉個例子如下圖,一張桌子一側的腿如果長時間磨損變短甚至沒有了就會不平穩,那有壓力的時候,桌子就會向那一側傾斜,那麼應力集中部位就是這條桌腿和地面之間。那如果這個部位增生就會重新使桌子保持平穩、增強穩定。因此,骨質增生從維繫椎間和關節穩定的角度來看是有好處的。
這些增生一般不會引起症狀,如果增生的骨刺刺激到了區域性組織或神經產生不舒服的感覺時才需要處理,要結合病人的症狀表現來綜合診斷。
您腳底疼痛是因為腳底的骨質增生刺激了局部組織產生了筋膜炎。那麼我們治療的關鍵不是消除骨質增生,而是緩解因為骨刺刺激區域性組織而帶來的疼痛,消除區域性炎症。
1、急性期應避免過度勞累,必要時可適當臥床休息,透過休息來減少對組織或者神經的刺激
2、注意保暖,避免受寒等外部因素使症狀加重
3、可以行貼敷膏藥、足浴、按摩、理療等中醫療法
4、可以到疼痛科行衝擊波治療或者區域性注射治療來消炎鎮痛
白天站著腰痛,夜間有時會痛醒,時間出現在半夜,做核磁共振只是發現輕微的骨質增生,綜合這幾個方面來看,最大的可能性是腰椎小關節紊亂,也可能同時伴有腰肌勞損,應該以前者為主要處理方向。
是這個症狀?
你的腰痛是否在保持一個姿勢過長時出現,例如,站著不動的時候最容易腰痛,或者坐著時間長也會腰痛,活動起來反而減輕,夜間也是由於維持一個姿勢過久導致的疼痛,疼痛的部位也不是很明確,只感覺一個範圍內疼痛。
觸診判斷
如果是上述症狀表現,那麼對應的疾病就是腰椎小關節紊亂,這是目前去醫院拍X線、CT和核磁,都不在報告中體現的一個問題,可以透過觸診棘突的位置,來判定是否存在腰椎小關節紊亂,例如,棘突序列過度不自然,按壓有痛感等。
手法處理
對於這種問題的處理非常簡單,可以放鬆一下紊亂的小關節兩側肌肉,或者熱身在身體微微出汗之後也可,進行手法歸位處理(中醫正骨或美式整脊),症狀可以立即好轉或消失,可是如果不矯正,別的處理方案只能是臨時性改善。
結語對於這種疾病的患者,多數會伴有腰肌勞損,兩側肌力也可能不對稱,這種型別的人,矯正之後較容易再次錯位,因此,要想從根本上解決問題,除了矯正紊亂的小關節,最好可以讓腰部的肌肉恢復正常,達到平衡,會讓區域性變得穩定。