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  • 1 # 心血管黃醫生
    做闌尾炎手術前需要做哪些檢查呢?

    闌尾炎的診斷包括病史、症狀、查體,還有一些輔助檢查,具體如下:

    1、病史:通常要問病人有沒有典型的轉移性右下腹痛,包括一些全身症狀,比如高熱、心率增快,消化道症狀比如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉;

    2、症狀:闌尾炎的體徵主要是右下腹固定壓痛,通常壓痛點在麥氏點。解剖體表投影,一般在臍部與右髂前上棘連線的中外1/3的交點,即臨床上的麥氏點;

    3、查體:闌尾炎發病,查體在麥氏點一般都有固定的壓痛。有些比如像化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎,病人會有侷限性腹膜炎的體徵,包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛;

    4、輔助檢查:臨床上常用的是血常規,血常規的白細胞計數和中性粒細胞比例通常增高。臨床還要藉助一些其它檢查,比如B超、CT檢查。B超會提示闌尾腫大,糞石嵌頓。闌尾管腔直徑一般超過7mm,管壁直徑超過3mm。CT從影像學上發現闌尾的直徑超過7mm,管壁厚度超過3mm,基本可以診斷闌尾炎。B超尤其對診斷小兒闌尾炎意義非常大,因為小兒語言表達方面不能像成人一樣正常的表達,所以一般除了查體外,主要還是藉助B超的輔助檢查。

    另外,闌尾炎術後要注意些什麼呢?

    闌尾炎術後要注意幾點:第一體溫是不是慢慢下降;第二腹部的症狀,即腹痛是不是減輕,或跟原先的疼痛不一樣。闌尾炎術後很快的會出現排氣排便,要積極地流質飲食,促進腸道功能的恢復。有些病人可能有盆腔的積液,出現盆體下墜的感覺,或大便次數增多。

    急性闌尾炎手術之後,一般來講跟我們消化道功能的恢復有絕對的關係,有些病人可能對這個比較耐受,並且很快消化道的功能就能恢復。這樣的病人一般來講,對於飲食上沒有什麼太大的要求,跟日常的飲食基本上差不多。

    有一部分病人可能消化道功能不是很好,有的時候出現腹脹,甚至有時候右下腹還有一些輕微的疼痛,那麼這樣的時候,建議多吃一些清淡的飲食。

    另外,三個月之內最好不要做一些特別劇烈的體育鍛煉活動,球類的比賽這些運動,劇烈的跑步這樣的運動可能要儘量的避免。即使是一個微創的手術也是這樣,以安全作為第一步。另外就是有的人剛做完手術可能食慾比較差,逐漸的都會過渡到正常飲食,跟之前的沒有什麼太大的差別。

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