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  • 1 # 譚天談帝

    多形紅斑是一種急性自限性炎症性面板病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人受寒冷的影響有關。

    多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性面板病。常伴黏膜損害,易復發。本病病因複雜,藥物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風溼熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑,病因明確的稱症狀性多形紅斑。

    多形紅斑一般有以下型別:

    1、斑疹-丘疹型:這是一種較常見的型別,發病初期為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹,皮疹呈遠心性擴充套件,一至兩天後中央變成暗紫色,或出現紫癜、水皰甚至血皰。手背、前臂、足踝等處容易發病,皮損為對稱形。此型別損害較小,症狀較為輕微。

    2、水皰-大皰型:損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。這種型別常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。有時會伴有關節痛、發熱、蛋白尿和血沉增快等全身症狀。

    3、重症型(Stevens-Johnson綜合徵):這種型別發病很快,經常有高熱、頭痛、咽痛、關節痛及全身不適等症狀。皮損可融合成大片狀,分佈廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴重。重症型危害較大,如不及時治療可出現死亡。

    對於輕度的多形紅斑患者,如紅斑丘疹型可以透過抗組胺藥等藥物治療,如有口腔粘膜損害可以使用含漱劑,注意日常口腔清潔。而出現廣泛水皰、糜爛、滲出嚴重的患者,可以應用抗生素,有感染者選用廣譜抗生素。對於區域性皮疹的患者,可以選用一些消炎止癢的藥劑或藥膏治療,如氧化鋅油劑、矽油霜、糖皮質激素軟膏等,對於紅斑重症者,應該多補充水分和營養,還有科學應用糖皮質激素治療,如果經過糖皮質激素治療效果不佳的話,可以透過靜脈注射免疫球蛋白治療。

    大多多形紅斑是面板自限性疾病,經過有效的治療都可以控制病情。不過我們還要注意日常的保健,如多吃容易消化、高熱量的食物,禁食刺激性食物和容易導致面板過敏的食物,防止發生再過敏而誘發皮疹。

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