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孕後期,好擔心
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  • 1 # 麻醉醫生小康

    剖宮產一般選擇腰麻或者連續硬膜外麻醉,產婦一般是清醒的。

    那大多產婦肯定擔心一件事情,我不痛,我是不是可以清楚地覺察到一刀一刀在身上切的感覺。

    有時候產婦的確可以清楚的知道產科醫生的每一個動作,但是大多產婦是不太清楚的。為什麼呢?因為人體的神經纖維被麻藥阻滯的時間有快慢,一般來說阻滯的順序是血管舒縮-寒冷刺激-溫感-對不同溫度的判斷-慢痛-快通-觸覺-運動覺-壓力覺-本體感覺。大家可能不理解意思,我簡單來解釋下。腰麻後首先血管舒縮變化,也就是產婦血壓下降;溫度覺變化,也就是對冷暖判斷不敏感,先失去冷的判斷,接著失去溫的判斷,接著對冷暖交替判斷不敏感;慢痛,就是內臟感覺不敏感;快通,就是切皮感覺不到疼痛了;觸覺,如果觸覺消失了,你就感覺不到刀在切你了;本體覺,就是本體覺消失後你再也不能定位清楚醫生在哪裡動你,也就是說刀是切肚子還是切腳你已經不知道了,這個時候麻醉就徹底完善了。恭喜你此時下刀子你感覺不到肚子被劃的感覺了,也不知道劃的是哪裡。

    臨床上有些產婦可能感覺到自己被一刀一刀的切開,這是比較殘忍痛苦的。造成這個原因一般由兩個,第一可能麻醉醫生覺得產婦在一種較淺的麻醉狀態下比較安全;第二種是胎兒情況不太好,產科醫生需要更快的取出胎兒,所以沒有等到麻醉充分起效時下刀。

    不過較淺的麻醉也有其他好處,比如產婦的血壓會比較穩定,嘔吐反應會更少。我們麻醉醫生還是希望廣大產婦在剖宮產過程中沒有恐懼,也不要留下心理陰影。可以在胎兒取出後給產婦注射一些鎮靜鎮痛藥,可以減少恐懼和不安。如果產婦產生嚴重的心理陰影,麻醉醫生需要檢討哦。

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