肺部CT檢查是發現早期肺癌最敏感的檢查手段。目前公認的肺癌早期篩查和診斷的方法就是胸部低劑量的螺旋CT檢查。

對於有肺癌發生風險的高危人群，建議每年都要進行一個胸部CT檢查。 肺癌的高危人群主要是指年齡大於45歲以上，抽菸非常嚴重，具有肺癌家族史或者有肺部疾病史，或者有曾經的職業暴露史的人群，對於這些高危人群應該進行每年一度的胸部CT檢查。

對於這樣的高危人群，如果一次檢查沒有發現肺部的病變，特別強調每年都要進行一次檢查，因為不是一次檢查就能完全排除，以後不會再發生疾病。

而對於年輕的，沒有高危風險的人群進行胸部檢查，如果沒有肺部疾病的存在，往往不需要每年進行常規的胸部CT檢查。

因此，如果肺部檢查沒有發現問題，以後是否需要繼續進行檢查呢，這主要看年齡、職業暴露、吸菸等高危因素有沒有存在。如果沒有高危因素，可以短期內或者幾年內不進行重複的檢查，如果具有高危因素，仍然需要提高警惕，每年進行一次檢查。

肺部CT結果為“未見異常”不能完全排除肺癌。

我們知道，癌有大小之分，大的直徑有幾十釐米，小的可以是一個癌細胞。通過CT能夠檢查出一般各種型別的癌，但是對於早期癌、原位癌的未必能夠檢查出。

另一個方面，CT成像基本原理是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描，就像把麵包切成一片一片後來看。這個厚度可能比較厚，也可能比較薄，與CT排位、操作有一定的關係。如果CT掃描的層面恰好比癌灶厚，則可能檢查不出來。

因此，即便肺部CT為“未見明顯異常”，也不能100%排除肺癌的診斷，這與癌灶大小、檢查的儀器、閱片醫生的技術都有關係。

當然，對於絕大部分普通人群來說，如果肺部CT結果為“未見明顯異常”，幾乎可以排除肺癌的可能性，不用過度擔心。但是，對於長期大量吸菸、長期不明原因咳嗽、既往有肺結核病史、身體他處有癌症的人，肺部CT未見異常後需要注意下列建議。

長期大量吸菸：建議每半年做一次胸部X線檢查。長期不明原因咳嗽：建議每季度複查一次CT，直至找出病因，或咳嗽停止。既往有肺結核病史：出現咳嗽、消瘦、盜汗等表現時，及時就診。身體他處有癌症：根據他處癌症的性質定期複查。當然，除了上面的資訊以為，最重要的的一點，建議所有人戒菸。

純屬看到肺部CT結果為“未見異常”，你還沒完成整個看病流程，不能得出任何有代表意義臨床診斷！

沒幾個醫生會光看影像科拿出來的肺部CT結果報告單的，哪怕是“未見異常”，都會拿出片子再重新讀片，不是說影像科醫生出的報告就一定不對，而是拍片和讀片跟醫生主觀判斷關係很大。

同時，拍片還要注意一點：不要偷懶，投機取巧！

拍片跟影響科醫生本人水平可以說是正相關的。我們說讀片讀的有點問題了，還有專科醫生可以及時糾正，但是拍片沒拍好，這個是無法挽回的！

一份影像科報告簽發，必須由一個報告醫師和一個稽核醫師共同簽字完全的。而一般現在做檢查的都是技師，醫生才是負責寫報告的，而技師是沒有資格出具診斷報告單的，因為其大部分只是持有影像技師證但沒有執業醫師資格證！

隨著體檢的普及，以及防癌篩查越做越多，很多人都會去做體檢。很多人已經都知道了，想要篩查肺癌，做普通的胸片是沒有用的，必須要胸部高分辨的CT檢查。

CT結果未見異常，首先我們要肯定是不是真的沒有發現問題。有的機構，拍攝的片子質量一般，而且放射科醫生的水平良莠不齊，最好是去一個綜合性醫院或者胸科專科醫院檢查，如果真的是未見異常，那就可以放心了，說明肺上面沒有問題，沒有肺癌。

對於肺癌的高危人群，45歲以上，長期吸菸，有肺癌家族史，或者長期接觸石棉等職業的工人，目前的指南建議，每一年左右，要做一個胸部低劑量的CT檢查。所以，如果這次沒有問題，那麼就等明年再複查一個CT。

平時要注意什麼

大家都聽說過養胃，其實肺也是需要養的，首先第一點，戒菸，不管是一手煙還是二手菸，都要戒掉。不管何時，戒菸都不晚，當然越早戒菸越好。戒菸可以降低心腦血管疾病，肺病的發病率。

第二，多多呼吸新鮮空氣。經常去室外活動，呼吸新鮮空氣，也是有利於肺部健康的。

第三，定期複查。對於肺癌的高危人群，每年做一個肺部CT。對於普通人群，不必那麼頻繁，聽醫生的醫囑就可以了，一般可以2至3年複查一個。

這個是很準確的放射科的範疇，楊大夫來回答下。

回答問題前，先要明確包括CT在內的的檢查結果是怎麼來的。只有明確這個，才能更好的理解這個問題。

CT的結果，第一是做出來的，第二是放射科大夫的眼睛看出來的。

第一個環節：貌似差不多的CT裝置，做出的影象可以千差萬別，但要想盡量的少漏診，誤診，高清，薄層的CT原始影象，加上合適的後處理，才是基礎。這也是放射科質控，要做的內容之一，沒有合格的檢查，就無從談起合格的報告。

第二個環節：放射科讀片，有了第一環節的保證，放射科大夫的水平蔣直接決定CT結果的可靠性和準確性。放射科大夫的水平怎麼來的，經驗，專注，專業知識積累，不停的自我學習，迭代知識，與臨床大夫的交流等等，都會對自己水平起到正向作用。如此，一個優秀的放射科大夫出的報告才是相對可靠的。

假如具備上述兩點，此時CT的結論是無異常，又假如是增強掃描的結果。注意是增強掃描，因為平掃會漏掉一些資訊，尤其是肺門，縱隔等部位。

提問者關注的是肺癌。

如果是肺癌高危人群，仍然需要年度低劑量CT篩查，具體年齡和危險因素可參考本人之前的問答或文章。這種篩查可查出多數早期肺癌，但對小細胞肺癌，可能無效，因為這種癌可發生在篩查間期，一發現就是晚期。

如果不是肺癌高危人群，低劑量CT篩查，有無必要，目前並無證據支援。

假如不具備先前設定的兩個條件。問題可能會很嚴重。比如筆者很多次發現外院報告無異常的CT上，有中央型肺癌!或者是肺血管病變等等。甚至一些表現為磨玻璃結節的早期肺癌，因為CT掃描影象質量問題而被漏掉，當做無異常。

這時，事情就另當別論了。

所以從未見異常，至少一年的時間間隔不擔心長肺癌，就算癌症長出來，ct發現，也是來得及處理的。

我們建議，如果發現肺結節是高危型的，就是影像已經考慮肺癌可能了，就積極的去處理，包括活檢或者直接手術切除。如果對於一些結節，不能完全定性，但是有肺癌的徵象，可以短期3個月後複查。如果一些結節偏向良性的，可以6-12個月複查一次。對於良性的結節，可以一年查一次。如果完全沒有發現病灶，一年一次的體檢就可以了。有些專家還建議可以延長到2-3年一次的體檢，但是我覺得這個時間有點長了。

因為我遇到過一個病例，他2015.6月做了直腸癌手術，做了胸部CT未見異常，但是2017年6月做了胸片已經發現小病灶了，當時沒有處理，2017年12月才又做了CT，發現病灶很大並且已經出現了淋巴結轉移，是一個典型的肺小細胞肺癌。2年半的時間，CT從無到有，並且已經轉移了。幸運的是，他對化療敏感，經過治療後病灶小了很多。

ct結果提示未見異常，說明可能沒有明顯的問題，但不等於真正沒有問題！！我們試過一個病人在婦幼保健院做的ct提示炎症，其實我們作為專科醫生一看就知道已經是一個肺癌了，但由於婦幼保健院的醫生對胸部疾病沒有經驗，才懷疑是炎症，導致一年後患者肺部腫瘤明顯增大，才來我院手術，確診是中晚期的肺癌。

這個病例讓我覺得特別的可惜。所以建議做ct要注意，儘量去綜合性醫院檢查，因為他們有相對豐富的診療經驗。