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1 # 基因與健康
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2 # 男科醫生談健康
眾所周知,正常男性的染色體是46,XY。染色體異常也是常見的遺傳性疾病,如果多了一條Y染色體即47, XYY綜合徵,也稱超雄綜合徵。該綜合徵在1961年首次發現,在男性新生兒中的發病率為1.1%,黑人中的發病率略低。
47,XYY患者多了一條Y染色體,它的產生一般源自新突變,是由於父親生殖細胞第二次減數分裂時YY發生不分離,形成了YY精子之故;也可以是由47,XYY的父親遺傳而來,其形成的機理也是Y染色體不分離。
47,XYY患者的臨床表現有很大不同,他們可能在智力和體格發育上並無影響,或可能有言語發育遲緩等輕微的低下,所以在嬰兒期及兒童期,甚至成年期不能給予明確診斷。一般認為本症的主要特徵有兩個:(1)身材高大,患兒可能生長較快,成年後平均高度常超過180cm;(2)部分患者有性格和行為異常,如性格暴躁或孤僻,好攻擊人,易發生攻擊性行為,國外統計,在犯罪者中,47,XYY的比例高於一般人的6倍,犯罪性質多為強姦、暴力行兇和傷害事件。由此在精神病院和監獄等機構中檢查率可達3%,但有觀點認為行為問題並非非常常見。
該類患者大多數性發育正常,具有生育能力,部分表現為生育力下降或無生育力,一般可分為3類:(1)能生育正常後代;(2有異常的後代出生,此類患者能產生X、Y、XY、YY四種精子,理論上子代中有50%的風險生出47, XXY患兒,但實際中通常為1%或更低;(3)不育,在男性不育症患者中發病率為0.2%—0.5%。(本文作者:中國中醫科學院西苑醫院男科 郭軍主任醫師/邱俊峰碩士研究生)
正常是46XY,47XYY比正常人多一條Y染色體(見下圖),由於多了一條Y,所以就形成了臨床上所見的超雄綜合徵。
臨床表現:男性表型,身材高大(~1.9米)(見下圖)。智力正常或稍低下。多數性格異常,暴躁粗魯,行為過火,常有攻擊性行為。大部分患者性發育正常,少數有性腺發育不良、陰莖小和生育力下降。這樣的個體可以產生正常精子,也可形成染色體異常的精子,所以必須做好產前診斷,如採用無創產前染色體非整倍體檢測,或羊水細胞染色體核型分析。
發生原因:正常父親精子形成時發生Y染色體不分離所致;也可由47XYY父親形成YY精子傳遞所致。
由於比正常男性多一條Y染色體,這樣的個體雄性特徵加強,但除了易衝動和有攻擊行為,別的與正常人無異,也能正常生育,所以只要有效管控自己的情緒和行為,完全可以成為正常人。這樣的人往往身材高大,所以可以在體育領域大顯身手,並有機會成為國家棟梁之才,如像姚明打籃球聲名遠揚,現已成為國家籃球協會主席。