主動脈剝離是什麼
主動脈剝離即主動脈夾層，是各種原因所致的主動脈中層壞死致主動脈壁分離，其範圍廣泛、破壞性極大、病情發展迅速，屬臨床重症。未經治療的急性夾層6小時內病死率將超過22.7％，24小時內將超過50％，一週內將超過68％。
病因：主動脈夾層的確切病因尚不明確，常與以下情況有關：高血壓、遺傳性結締組織病、主動脈炎性疾病、動脈粥樣硬化及其潰瘍、動脈瘤、主動脈縮窄、先天性主動脈瓣膜病、高齡、妊娠、多囊腎、鈍性或醫源性創傷等。
表現：本病臨床表現多變，病情複雜，高齡患者症狀則多不典型。超過80％的患者以急起的劇烈胸痛為主訴，少數患者以昏厥為首發症狀。其他症狀與累及動脈有關，包括頭暈、噁心、血尿、截癱等。
治療：急性期應迅速給予鎮靜、止痛、持續心電監護和支援治療。使用藥物控制血壓、心率，以減少對主動脈壁的壓力，防止夾層繼續擴充套件和主動脈破裂。確診後根據分型確定診療方案。
預後：院外5年和10年總體生存率仍不足80％和40％。院記憶體活的急性夾層患者10年生存率在30％～60％，20年為30％。
本內容由北京地壇醫院 心內科 主任醫師 郭素坤稽核
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主動脈剝離是什麼
主動脈剝離即主動脈夾層，是各種原因所致的主動脈中層壞死致主動脈壁分離，其範圍廣泛、破壞性極大、病情發展迅速，屬臨床重症。未經治療的急性夾層6小時內病死率將超過22.7％，24小時內將超過50％，一週內將超過68％。
病因：主動脈夾層的確切病因尚不明確，常與以下情況有關：高血壓、遺傳性結締組織病、主動脈炎性疾病、動脈粥樣硬化及其潰瘍、動脈瘤、主動脈縮窄、先天性主動脈瓣膜病、高齡、妊娠、多囊腎、鈍性或醫源性創傷等。
表現：本病臨床表現多變，病情複雜，高齡患者症狀則多不典型。超過80％的患者以急起的劇烈胸痛為主訴，少數患者以昏厥為首發症狀。其他症狀與累及動脈有關，包括頭暈、噁心、血尿、截癱等。
治療：急性期應迅速給予鎮靜、止痛、持續心電監護和支援治療。使用藥物控制血壓、心率，以減少對主動脈壁的壓力，防止夾層繼續擴充套件和主動脈破裂。確診後根據分型確定診療方案。
預後：院外5年和10年總體生存率仍不足80％和40％。院記憶體活的急性夾層患者10年生存率在30％～60％，20年為30％。
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