rybySh， 謝提問，用藥是有高度的觀念和安全意識，其中包括有幾個主要方面。 一，藥物的有效性，是指藥物的質量好壞，其中包括藥物是否黴變，蟲蛀，儲藏，加工等。二，用藥必需掌握好劑量，一般以成人劑量為準，加減變通。特別是小孩老人。三，掌握好配伍禁忌，如中藥中十八反，十九畏。四，因人，因地，因時，因氣候變化而施治。五，施治準確，對症下藥，特別有心腦血管疾病的老人用藥必須精準！為了用藥安全起見，請大家多指點！

藥物的安全範圍指的是藥物最小有效量與最小中毒量之間的範圍，一般安全範圍越大，用藥越安全。藥理學用上95%有效劑量（ED95）到5%中毒劑量（LD5）的距離表示。下圖是我們臨床藥理學書上的圖。

藥物具有個體差異性，不同病人的最小有效劑量和中毒劑量不同，這個與年齡、生理狀況、性別等有關，所以不同病人的藥物安全範圍不同。對於臨床用藥，我們應給予個體化用藥方案，特別注意特殊人群的給藥，比如老人、小孩、孕婦、肝腎功能不好的病人，儘可能達到最佳療效而不良反應最少。

對於臨床那些藥物安全範圍窄的藥物，需要引起特別的關注，比如氨茶鹼類，洋地黃類，抗癲癇藥，器官移植後使用的免疫抑制劑他克莫司，這些藥物一般都會監測血藥濃度，動態關注藥學安全。

對於中藥或者中成藥，有效成分複雜且不良反應較多，但是研究透徹的藥物較少，大多數還是經驗用藥。因此，除了基本的十八畏十九反，更需要我們關注藥物安全範圍。畢竟藥物安全是醫生的追求和患者的願望！