帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性面板病。
1.屬少陽鬱火者,皰疹多為小丘疹,好發於腰腹、胸脅,並伴有發熱、口苦、倦怠、納差,舌苔黃,脈弦等,予小柴胡東加減方:柴胡、黃芩各15克,炒山梔、連翹各10克,全栝樓、蒲公英各30克,紅花3克,甘草6克。方解:方中柴胡、黃芩、山梔清疏少陽鬱火;連翹、蒲公英,清熱解毒;全栝樓化痰清熱、潤燥通腑、舒肝散結;紅花通絡散瘀止痛;甘草和中解毒以調和諸藥。該方中用全栝樓、紅花者,受益於著名中醫學家秦伯未先生的臨床經驗,秦氏則得之於明代著名醫家孫一奎的老師黃古潭的經驗方(見《赤水玄珠全集》之《醫旨緒餘》),原方為:大栝樓1枚,重1、2兩,連皮搗爛,甘草2錢,紅花5分。辨證加減:初起見惡寒頭痛者,加羌活、防風;見風熱頭痛者,加白殭蠶、桑葉;腹脹便秘者,加枳實、大黃;咳嗽,咽癢或痛者,加桔梗、牛蒡子。
2.屬肝膽溼熱者,皰疹較大而面積廣,區域性紅赤、疼痛劇烈呈針刺灼痛,伴有煩熱口乾,急躁易怒,面紅目赤,小便黃赤,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈弦數等,予龍膽瀉肝東加減:龍膽草、柴胡、川木通、淡竹葉、丹皮各10克,生地、赤芍、黃芩、炒山梔、虎杖各15克,甘草6克。辨證加減:大便燥結甚者,加大黃、芒硝;小便短赤者,加滑石、地膚子;頸部及顏面有皰疹者,加升麻、白殭蠶;臍下部位生皰疹者,黃柏、地膚子;伴頭痛者,加川芎、白殭蠶、菊花等。
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性面板病。
皮疹多發於一則,沿周圍神經呈帶狀分佈,常見於腰背、腰腹、胸脅、顏面、頸部,也可侵犯鼻口腔及會陰部黏膜;皰疹區域性灼痛難受,感覺過敏。本病屬於中醫“蛇串瘡”、“纏腰火毒”範疇。辨治方藥 從臨床觀察分析,帶狀皰疹多由正虛失調、外邪侵襲而致內伏溫毒挾少陽鬱火或肝膽溼熱外發。故發病前期,往往有發熱、惡寒、倦怠等症候。因此,筆者臨床多分兩型辨治該病:1.屬少陽鬱火者,皰疹多為小丘疹,好發於腰腹、胸脅,並伴有發熱、口苦、倦怠、納差,舌苔黃,脈弦等,予小柴胡東加減方:柴胡、黃芩各15克,炒山梔、連翹各10克,全栝樓、蒲公英各30克,紅花3克,甘草6克。方解:方中柴胡、黃芩、山梔清疏少陽鬱火;連翹、蒲公英,清熱解毒;全栝樓化痰清熱、潤燥通腑、舒肝散結;紅花通絡散瘀止痛;甘草和中解毒以調和諸藥。該方中用全栝樓、紅花者,受益於著名中醫學家秦伯未先生的臨床經驗,秦氏則得之於明代著名醫家孫一奎的老師黃古潭的經驗方(見《赤水玄珠全集》之《醫旨緒餘》),原方為:大栝樓1枚,重1、2兩,連皮搗爛,甘草2錢,紅花5分。辨證加減:初起見惡寒頭痛者,加羌活、防風;見風熱頭痛者,加白殭蠶、桑葉;腹脹便秘者,加枳實、大黃;咳嗽,咽癢或痛者,加桔梗、牛蒡子。
2.屬肝膽溼熱者,皰疹較大而面積廣,區域性紅赤、疼痛劇烈呈針刺灼痛,伴有煩熱口乾,急躁易怒,面紅目赤,小便黃赤,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈弦數等,予龍膽瀉肝東加減:龍膽草、柴胡、川木通、淡竹葉、丹皮各10克,生地、赤芍、黃芩、炒山梔、虎杖各15克,甘草6克。辨證加減:大便燥結甚者,加大黃、芒硝;小便短赤者,加滑石、地膚子;頸部及顏面有皰疹者,加升麻、白殭蠶;臍下部位生皰疹者,黃柏、地膚子;伴頭痛者,加川芎、白殭蠶、菊花等。