你好，非常高興為你解答問題，胎盤低置是由於胎盤的位置比較靠下，靠近宮頸內口，一般低於2cm就可以診斷了，不知到你的胎盤在什麼位置。出血的風險有多大。

胎盤低置危險性在於，由於位置較低，壓力和往下墜的力量大，會導致胎盤剝離，產生出血，甚至流產，對孕媽和胎兒都會產生危險。

胎盤低置的情況需要避免劇烈的運動，尤其避免容易引起腹壓增高的下蹲、負重，長期站立等活動的。

你坐火車臥鋪時間達19個小時，時間長了些，而且坐火車途中也比較擁擠，還是儘量避免比較好。況且做完火車臥鋪還需要坐3個小時大巴，時間還是偏長了一些，即使沒有懷孕也是非常疲勞的，何況是孕媽呢？

無論胎兒情況是否良好，會不會出血，你都不宜進行20多個小時這樣的長途奔波，空氣汙濁以及車馬勞頓等都會對孕婦和胎兒不利。

懷孕14周胎盤低置狀態，下緣靠近宮頸內口，並未跨過宮頸內口，通常醫生的建議是孕婦靜養觀察。到孕28周時如果還處於胎盤下緣靠近宮頸內口的情況，則稱之為邊緣性前置胎盤。

胎盤低置狀態屬於妊娠期併發症，如果不加註意，胎盤下緣可能下移，會不斷的覆蓋宮頸口，會越來越嚴重，極易流產。基於這些原因，當孕檢結果為胎盤低置狀態時，必須靜養，嚴重的甚至需要長時間的臥床休息。當然，胎盤低置狀態也有可能會隨著懷孕時間的增長，胎盤位置會不同程度的向上生長，要等到28周才能診斷是否是胎盤前置。

總之，處於胎盤低置狀態的孕婦為了保胎，必須減少活動，不幹重活，禁止性生活，最好的方式是在家靜養。而您現在這種情況屬於長途旅行，臥鋪火車就要坐19個小時，大巴車還要坐3個小時，我認為時間也太長了，雖然臥鋪火車可以躺著，但火車吵雜，即便不是孕婦坐這麼久的車也會身心疲乏。特別是乘坐大巴車採取的是坐姿，路況不好的話還有顛簸，會增加風險。

總之，這麼長時間坐車對於胎盤低置狀態的孕婦而言，我認為風險較高。如果這段旅行是必須的，您看是否可以乘坐更加快速的交通工具，如高鐵。如果沒有更快速的交通工具，可以採取分段坐的方案，即坐幾個小時選個地點下站，休息一晚再繼續，這樣我認為相對會好一些。

你的彩超所示，考慮為羊膜下血腫，其形成原因很多：血栓前狀態、免疫紊亂或噩夢等不良刺激，血腫繼續擴大引起出血就發展為難免流產。