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  • 1 # 油膩膩中年大叔

    對於下肢靜脈曲張患者,一般是怎樣治療的呢?

    日常生活中,抬高患肢,適當運動,避免長時間站立可能會對症狀有所緩解。病情較輕的,醫生常常推薦壓縮彈力襪(一定是醫用,不是彈力襪就可以),以改善下肢靜脈血液迴圈,阻止病情的進一步發展,但不能從根本上治癒疾病。若已出現明顯症狀,或為追求美觀的患者則需要進行手術治療。

    傳統的手術治療要做多個切口,並且需要血管抽剝,創傷大,住院週期長,下肢留下很多難看的疤痕。相比較於傳統外科手術,微創下大隱靜脈消融術具有效果相同、創傷更小、恢復更快的優勢。

    那麼,今天我們就為大家詳細介紹下肢靜脈曲張的腔內消融術。

    靜脈曲張腔內消融術是什麼?

    我們需要從下肢靜脈曲張的原因說起,當腿部淺靜脈瓣膜功能不全時,下肢的血液不能順利迴流心臟,從而滯流或返流到小腿等處的靜脈內,造成區域性壓力增高,管腔擴大,形成了靜脈曲張。靜脈曲張腔內消融的原理就是把這些瓣膜功能不全的血管給破壞,血液透過穿支流入相對正常的深靜脈,使血液不再滯流,從而達到治療疾病的目的。

    靜脈曲張腔內消融術包括鐳射、射頻、化學消融等,中南大學湘雅二醫院放射介入科常規採用的射頻消融術。因為,在以上消融術中,射頻消融術更加安全,併發症更少,舒適度更高。

    射頻消融術是一種治療下肢靜脈曲張的微創方法,僅需要在面板上開一個3mm小孔,經皮穿刺進入血管就可完成。且手術是區域性麻醉,只需要在消融血管周圍注射腫脹麻醉液,完全不需要全麻或腰麻。因手術全程微創,術後患者立馬就可自行走動。

    射頻消融術治療靜脈曲張是安全和有效的技術。它的主要優點是使患者早期恢復活動,術中和術後極少有明顯疼痛。

    圖示

    圖1 靜脈曲張消融示意圖,以高溫破壞“壞”的靜脈,這些“壞”的靜脈不一定是曲張靜脈團。

    圖2我科醫生術前行準確超聲評估。

    圖3 手術為微創,僅一3mmc小傷口,術中超聲評估。

    湘雅二醫院放射介入科是衛生部醫學影像學臨床重點專科,是中部地區最佳的介入中心之一。科室有2名博導專門從事介入治療工作,其中,張子曙主任是美國放射學最高行醫資質ABR獲得者,我院也是國內唯一一家放射科擁有ABR執照的醫

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