變異性哮喘只是個名稱。據我臨床來看，很多人反覆喉嚨有痰，咳嗽幾聲，由於家長的焦慮，醫院會下判斷為變異性哮喘。這樣的情況臨床碰到不少。分析這樣的症狀：咳嗽幾聲，喉嚨老有痰，這情況嚴重嗎？本身一點也不嚴重，但是由於家長焦慮情緒，就會感覺很嚴重。

因為問答內只有一個病名，沒有其它具體資訊，也不好給什麼建議。

今天介紹一種特殊的哮喘疾病，為什麼這麼說是特殊的呢？大家都曉得哮喘有明顯的胸悶、喘憋症狀，而今天我們介紹的是一種以咳嗽為主特殊哮喘。因為它的臨床表現沒有喘息症狀，是一種特殊的咳嗽，也是一種特殊的哮喘，說到咳嗽變異性哮喘呢？它是哮喘的一種特殊型別，主要以咳嗽為主要症狀，沒有明顯的喉間哮鳴音，沒有明顯的胸悶、氣短症狀，夜間及晨起咳嗽較明顯，咳嗽超過一月以上。不過臨床上多見的症狀多以咽癢咳嗽為主，聞刺激性氣味、感冒後或冷空氣刺激後症狀明顯加重。

另外還有很多與咳嗽變異性哮喘相似的疾病，如感冒之後導致的氣道高反應性增高而引起刺激性的咳嗽，還有一些治療高血壓如腎素血管緊張素轉化酶抑制劑（依那普利、卡託普利等）引起的藥物性乾咳。嗜酸性粒細胞增多性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的臨床症狀也極其相似，就診醫生時多以肺功能，過敏源，IgE進行鑑別診斷。所以在治療方面首先應該排除與咳變相類似的疾病，如藥物性乾咳、嗜酸性粒細胞增多咳嗽等。

接下來我簡單說一下咳嗽變異性哮喘的治療以及生活中應該注意的

一、口服白三烯受體拮抗劑如孟魯斯特鈉片（順爾寧），以改善患者的氣道炎症，達到減輕患者症狀以及提高生活質量

二、吸入或霧化糖皮質激素布地奈德混懸液或聯合支氣管擴張劑如舒利迭粉霧劑、信必可（都保）粉霧劑吸入，可以快速及有效的達到治療目的

三、春秋冬季感冒高發期要注意保暖，戒菸限酒，忌辛辣飲食

最後建議長期存在刺激性的咽癢乾咳症狀的患者，及早就診，明確診斷，以免發展成常見的支氣管哮喘。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士