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無併發症且血糖控制良好的1型糖尿病患者,可以進行各種強度的運動。1型糖尿病患者參與運動,可以使胰島素用量減少。
需要強調的是,1型糖尿病患者在不注射胰島素或胰島素注射不足時,激素平衡偏向與拮抗激素,即:糖皮質激素和腎上腺激素升高血糖的激素分泌增加,它們與胰島素的作用相反,且胰島素不足,減少了肌肉對能源物質的吸收,故可以導致高血糖和血中游離脂肪酸濃度升高,一般胰島素不足時,過量的運動會使血糖升高,從而誘發糖尿病酮症。而在胰島素替代充足的情況下,運動本身可以加速胰島素髮揮作用及皮下注射胰島素的吸收,因此運動時發生低血糖比發生高血糖更普遍。
1型糖尿病的運動一定要在專業醫師的指導下進行,依據患者血糖控制情況制定個性化的運動方案。雖然在運動中、運動剛結束、或運動結束數小時均可能發生低血糖,但只要患者掌握了相關知識和自我管理技巧,低血糖是可以避免的,事實上,運動並不是1型糖尿病改善血糖控制的獨立因素,生活方式和行為的改變對控制血糖也有著重要的意義。制定1型糖尿病患者個性化的安全愉快的生活方式和符合他們的文化背景的運動策略需要患者與醫務工作者的密切配合,共同努力。
無論是2型糖尿病還是1型糖尿病,都需要藉助運動療法來控制血糖,因為運動可以增加人體對葡萄糖、脂肪的消耗,是非藥物控制血糖的有效方式之一。1型糖尿病患者進行運動的注意事項有:
1、注意運動禁忌症:1)合併各種急性感染;2)酮症或酮症酸中毒未糾正;3)空腹或餐前血糖>13.9毫摩爾/升;4)頻發低血糖時;5)嚴重的糖尿病腎病、嚴重的糖尿病視網膜病變及嚴重的糖尿病神經病變及有心血管疾病風險未控制的患者。
2、病情穩定的患者應參加多種形式的有氧運動,如快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等。
3、運動可以選在餐後1.5小時,每天至少運動一次,每次運動30-60分鐘,包括運動前的5-10分鐘的準備運動,以及運動後10分鐘的整理運動。
4、做好低血糖預防,隨身攜帶血糖儀和糖果,感到身體不適時要及時檢測血糖。