1、成像原理：

X光平片是三維體積重疊在二維平面上的影象，CT是斷層影象。原因是CT是X線掃描人體一圈後根據X線衰減規律重建（迭代法、反投影法等）成像，是斷層層面成像；X線平片是直接輸出X線經過人體衰減之後落在探測器上的影像。

2、本質屬性不同：

X光是一種高能量光波粒子，它的穿透性很強，一般物體都擋不住。一般情況下，常見的X光大約3~5cm的鉛塊就可以阻擋了。但是也會在背景屏上會顯示阻擋物的陰影形狀，就好像日食，雖擋住了太Sunny，卻留下了陰影。

CT是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X射線，轉變為可見光後，由光電轉換變為電訊號，再經模擬/數字轉換器轉為數字，輸入計算機處理。

3、應用型別不同：

X光檢測的優點是便於發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式，而且價格便宜。缺點是組織影像會相互重疊和隱藏，有時候需要多次角度拍攝才能看得清楚。

CT檢測的優點是能夠讓器官和結構顯影清晰，能夠清楚地顯示病變，多排螺旋CT能夠進行三排成像，有助於顯示組織和器官的病變。它的缺點是費用要比X光檢測貴，對軟組織顯象清晰度和解析度不是很高。

4、靈敏度方面：

CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優於X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。

5、三維分析方面：

多排螺旋CT能進行三維成像，有助於立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的資訊，導致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和解析度不高。