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  • 1 # 使用者5284348221693

    基本定義 膽囊壁毛糙是慢性膽囊炎的影像表現。如果膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎症。 病因 引起此情況的病很多如肝炎,傷寒等。至於是不是典型的慢性膽囊炎,還要根據你的其他臨床表現判斷,治療上應用激素或手術治療,少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、蝦蟹等,多吃魚類、疏菜。適當進食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成.。 判定指標 膽囊為梨形中空器官,位於肝的膽囊窩內,分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑,正常壁厚1--2mm。超聲檢查膽囊,膽囊腔內無回聲,後壁回聲增強。膽囊長徑6--8cm,橫徑4.0cm±,膽囊壁厚超過3.0mm為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見於膽囊炎、肝炎、低蛋白血癥、心衰、腹水。正常人餐後膽囊壁可增厚達4.0mm--5.0mm。 急性甲型黃疸型肝炎時,膽囊壁增厚、毛糙。黃疸越重,膽囊壁改變越明顯。患者無膽囊炎症狀和體徵。隨著肝炎病情好轉,膽囊壁恢復正常。 急性膽囊炎時囊壁增厚達4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著,壁厚可達7.0mm,B超下可出現雙層回聲。慢性膽囊炎時膽囊可縮小,囊壁均勻或不均勻增厚,囊壁毛糙,可出現囊壁鈣化。 病毒性肝炎引起膽囊的超聲影象變化(中華傳染病雜誌89.3.174報告),74例經肝活檢確認的病毒性肝炎,其中急性輕性肝炎10例,7例膽囊有改變;慢活肝42例中17例有膽囊變化,慢遷肝20例中9例有膽囊改變;肝硬化2例中1例有膽囊改變。膽囊的異常改變有膽囊壁增厚,膽囊體積增大,膽囊不顯影,膽囊收縮功能不良,膽囊體積變小等。病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重無關,與谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶、谷氨醯轉肽酶無關,與肝炎分型無關。其中3例進行十二指腸引流檢查,膽汗正常,可除外膽炎症。而與白/球比值(低蛋白血癥)有明顯關係。 健康人超聲檢查僅發現膽囊壁毛糙,膽囊壁不增厚,無膽囊炎的症狀和體徵,無病毒性肝炎,無脂肪肝,無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎,宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察,僅有膽囊壁毛糙,不能定為疾病。

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