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1 # 眾康李醫生
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2 # 鍾文整脊康復
我想很多人還把中醫推拿想象成老式的跌打損傷吧,其實現代的中醫推拿,是一個和醫學影像學 運動物理學 運動傷害學 神經科學 脊柱平衡 康復科學……等等緊密結合的學科,透過不斷吸收新的理論,現在無論是診斷水平或治療方法上,都有很高的進步了。但無論什麼學科,都有其適應症和侷限性。像脊柱失衡引起的關節錯位 椎間盤突出 軟組織損傷,運動損傷,慢性勞損 骨質損傷等,都有立竿見影的效果,而對於一些植物神經紊亂 骨質增生骨刺形成 免疫系統疾病引起的強直性脊柱炎 風溼及類風溼性關節炎,也有不錯的輔助治療效果,但對於一些器質性病變 內臟器官的病變,就不在其治療的範圍了。
在正規中醫院就診進行治療椎間盤突出症的診療中,無論是中醫的推拿手法復位還是西醫的整脊康復手法復位,其實原理上大體是相同的,透過手法鬆解脊旁軟組織,調整偏移的椎體,恢復正常的脊柱序列,減輕關節壓力,增寬椎間隙,從而使形變的椎間盤有所回納或偏離脊髓神經 ,消除神經壓迫,從而消除症狀,所以推拿治療,其目的不是在於用手法推壓椎間盤,而是通過鬆解軟組織及關節,從而減輕對椎間盤的壓迫。需要提醒的是,椎間盤突出的急性水腫期,是不適合進行手法治療的,有可能會出現水腫加重,疼痛明顯,這個時期一般以臥床休息及輸液消炎止痛為主,炎症消退後再進行手法治療。
推拿按摩治療腰椎間盤突岀可以鎮痛,降低椎間盤內壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環的修復創造有利條件。按摩治療腰椎間盤突出能改變突出物與神經根的位置關係,鬆解神經根粘連,解除或減輕對神經根的壓迫,同時使椎間孔開大。神經根處區域容積相對增加,避免嵌壓。還可解除肌肉痙攣,矯正腰椎棘突偏歪、小關節半脫位,使腰椎恢復正常解剖序列,從而有利於椎間盤韌帶和關節囊水腫的消退,對腰椎間盤突出症有很大的緩解作用,這是按摩治療腰椎間盤突出的好處之。此外,按摩治療腰椎間盤突岀能增加區域性血液迴圈,改善區域性缺血狀態,促使受損神經根恢復正常功能,促進神經根周圍炎症的消退。以上是按摩的好處,但按摩也不是沒有壞處的,首先按摩必須是正規醫院的醫生操作,現在外面的很多保健按摩店也可以按摩,但他們對於病情的把握,以及禁忌症方面掌握要比專業醫生差,在按摩時有可能出現操作誤操作而致使病情加重,還有就是如果髓核已經脫離到椎管內,這種情況下是不能按摩的。